La clasificación de la inestabilidad después de la artroplastia reversa de hombro, guías del manejo quirúrgico y resultados.

Classification of instability after reverse shoulder arthroplasty guides surgical management and outcomes.

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29175353

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30610-9/fulltext

 

De:

 

Abdelfattah A1, Otto RJ2, Simon P3, Christmas KN3, Tanner G1, LaMartina J 2nd1, Levy JC4, Cuff DJ5, Mighell MA1, Frankle MA6.

2017 Nov 23. pii: S1058-2746(17)30610-9. doi: 10.1016/j.jse.2017.09.031. [Epub ahead of print]

 

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Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

Revision of unstable reverse shoulder arthroplasty (RSA) remains a significant challenge. The purpose of this study was to determine the reliability of a new treatment-guiding classification for instability after RSA, to describe the clinical outcomes of patients stabilized operatively, and to identify those with higher risk of recurrence.

 

DISCUSSION:

Instability after RSA can be successfully treated with revision surgery using the reliable treatment-guiding classification scheme presented herein. However, more understanding is needed for patients with greater risk of recurrent instability after revision surgery.

 

KEYWORDS:

Instability; classification; complications; dislocation; prosthesis; reverse shoulder arthroplasty

PMID: 29175353 DOI: 10.1016/j.jse.2017.09.031

 

 

Resumen

 

ANTECEDENTES:

La revisión de artroplastia invertida de hombro (RSA) inestable sigue siendo un desafío significativo. El propósito de este estudio fue determinar la confiabilidad de una nueva clasificación de guía de tratamiento para la inestabilidad después de RSA, para describir los resultados clínicos de los pacientes estabilizados de forma operativa, e identificar aquellos con mayor riesgo de recurrencia.

 

DISCUSIÓN:

La inestabilidad después de RSA se puede tratar con éxito con cirugía de revisión usando el esquema de clasificación de guía de tratamiento confiable presentado aquí. Sin embargo, se necesita una mayor comprensión para los pacientes con mayor riesgo de inestabilidad recurrente después de la cirugía de revisión.

PALABRAS CLAVE:

Inestabilidad; clasificación; complicaciones; dislocación; prótesis; artroplastia reversa de hombro

PMID: 29175353 DOI: 10.1016 / j.jse.2017.09.031

Revisión a la Artroplastia Total de Hombro Reversa Restablece la Estabilidad para Pacientes con Prótesis de Hombro Inestable.

Revision to Reverse Total Shoulder Arthroplasty Restores Stability for Patients With Unstable Shoulder Prostheses.

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28849539

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11999-017-5429-z

 

De:

 

Hernandez NM1, Chalmers BP1, Wagner ER1, Sperling JW1, Cofield RH1, Sanchez-Sotelo J2.

2017 Aug 28. doi: 10.1007/s11999-017-5429-z. [Epub ahead of print]

 

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Copyright information

© The Association of Bone and Joint Surgeons® 2017

Abstract

BACKGROUND:

Instability after shoulder arthroplasty remains a complication with limited salvage options. Reoperation for instability with anatomic designs has led to high rates of persistent instability, therefore we aimed to evaluate the use of RSA for treatment of prosthetic instability.

QUESTIONS/PURPOSES:

(1) After revision shoulder arthroplasty to a reverse prosthesis (RSA), what is the survivorship free from dislocations at 2 and 5 years? (2) What factors are associated with dislocations? (3) What is the survivorship free from revision after revision to RSA? (4) From preoperation to postrevision to RSA, what are the clinical outcomes-the proportion of patients with moderate to severe pain, shoulder elevation and external rotation ROM, American Shoulder and Elbow Surgeons scores, and Simple Shoulder Test scores?

CONCLUSIONS:

Revision RSA for prosthetic instability after shoulder arthroplasty is associated with reasonable implant survival and few complications. Approximately one in seven patients will have a recurrent dislocation. In patients with persistent instability or with risk factors for instability, consideration should be given for use of larger glenospheres and increasing the lateral offset at the time of RSA.

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
La inestabilidad después de la artroplastia del hombro sigue siendo una complicación con limitadas opciones de rescate. La reintervención de la inestabilidad con diseños anatómicos ha conducido a altas tasas de inestabilidad persistente, por lo tanto, se trató de evaluar el uso de RSA para el tratamiento de la inestabilidad protésica.

PREGUNTAS / PROPÓSITOS:
(1) Después de una artroplastia de hombro de revisión a una prótesis inversa (RSA), ¿cuál es la supervivencia libre de dislocaciones a los 2 y 5 años? (2) ¿Qué factores están asociados con las dislocaciones? (3) ¿Cuál es la supervivencia libre de revisión después de la revisión a RSA? (4) De la preoperación a la postratamiento a RSA, ¿cuáles son los resultados clínicos-la proporción de pacientes con dolor moderado a severo, elevación del hombro y ROM de rotación externa, los resultados de American Shoulder and Elbow Surgeons y los resultados de Simple Shoulder Test?

CONCLUSIONES:
Revisión RSA para la inestabilidad protésica después de la artroplastia del hombro se asocia con una supervivencia razonable implante y pocas complicaciones. Aproximadamente uno de cada siete pacientes presentará una dislocación recurrente. En pacientes con inestabilidad persistente o con factores de riesgo de inestabilidad, se debe tener en cuenta el uso de glenosferas mayores y aumentar el desplazamiento lateral en el momento de RSA.

PMID:   28849539    DOI:   10.1007/s11999-017-5429-z

Tratamiento de la artroplastia reversa de hombro dolorosa

Management of painful reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28588662

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5444609/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573217702333

 

De:

 

Ekelund AL1.

 2017 Jul;9(3):212-222. doi: 10.1177/1758573217702333. Epub 2017 Apr 9.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

 

Abstract

Even though reverse shoulder arthroplasty is a very successful procedure, painful complications occur. During the initial postoperative years, the most common reasons for pain are instability, postoperative fracture of the acromion or spine, and periprosthetic infection. Later, aseptic loosening, with humeral loosening being more frequent that glenoid loosening, can be a source of pain and reduction in function. A careful patient history, clinical examination, plain radiographs, computed tomography and blood tests give an explanation for the pain in most cases. The majority of these complications can be successfully treated, maintaining a functional reverse shoulder arthroplasty. However, if all examinations are normal, it is important to remember that nonshoulder conditions such as tumour of the lung or degenerative changes of the cervical spine can give shoulder pain.

KEYWORDS:

infection; instability; pain; reverse arthroplasty; scapular spine fracture

 

 

Resumen

 

Aunque la artroplastia inversa del hombro es un procedimiento muy exitoso, se producen complicaciones dolorosas. Durante los primeros años postoperatorios, las razones más comunes para el dolor son la inestabilidad, la fractura postoperatoria del acromion o la columna vertebral y la infección periprotésica. Posteriormente, el aflojamiento aséptico, siendo el aflojamiento humeral más frecuente que el aflojamiento glenoideo, puede ser una fuente de dolor y reducción de la función. Una historia cuidadosa del paciente, examen clínico, radiografías simples, tomografía computarizada y análisis de sangre dan una explicación para el dolor en la mayoría de los casos. La mayoría de estas complicaciones pueden tratarse con éxito, manteniendo una artroplastia reversa funcional del hombro. Sin embargo, si todos los exámenes son normales, es importante recordar que las condiciones que no son relacionadas con el hombro, como tumor del pulmón o cambios degenerativos de la columna cervical puede dar dolor en el hombro.

 

PALABRAS CLAVE:

infección; inestabilidad; dolor; Artroplastia inversa; Fractura de la columna escapular

PMID:28588662     PMCID:    PMC5444609     [Available on 2018-07-01]
DOI:   10.1177/1758573217702333

Complicaciones en la artroplastia inversa del hombro

Complications in reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461931

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5367530/

http://www.efortopenreviews.org/content/1/3/72

 

De:

 

Barco R1, Savvidou OD2, Sperling JW3, Sanchez-Sotelo J3, Cofield RH3.

EFORT Open Rev. 2017 Mar 13;1(3):72-80. doi: 10.1302/2058-5241.1.160003. eCollection 2016.

 

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Abstract

The reported rate of complications of reverse shoulder arthroplasty (RSA) seems to be higher than the complication rate of anatomical total shoulder arthroplasty.The reported overall complication rate of primary RSA is approximately 15%; when RSA is used in the revision setting, the complication rate may approach 40%.The most common complications of RSA include instability, infection, notching, loosening, nerve injury, acromial and scapular spine fractures, intra-operative fractures and component disengagement.Careful attention to implant design and surgical technique, including implantation of components in the correct version and height, selection of the best glenosphere-humeral bearing match, avoidance of impingement, and adequate management of the soft tissues will hopefully translate in a decreasing number of complications in the future. Cite this article: Barco R, Savvidou OD, Sperling JW, Sanchez-Sotelo J, Cofield RH. Complications in reverse shoulder arthroplasty. EFORT Open Rev 2016;1:72-80. DOI: 10.1302/2058-5241.1.160003.

KEYWORDS:

Complications; fracture; instability; loosening; notching; reverse shoulder arthroplasty

PMID:  28461931   PMCID:   PMC5367530   DOI:   10.1302/2058-5241.1.160003

 

 

Resumen

La tasa reportada de complicaciones de la artroplastia reversa del hombro (RSA) parece ser mayor que la tasa de complicaciones de la artroplastia anatómica total del hombro. La tasa de complicación global reportada de RSA primaria es de aproximadamente 15%; Cuando la RSA se usa en la revisión, la tasa de complicaciones puede aproximarse al 40%. Las complicaciones más comunes de RSA incluyen inestabilidad, infección, muescas, aflojamiento, lesión nerviosa, fracturas de espina dorsal acromial y escapular, fracturas intraoperatorias y desenganche de componentes. La atención al diseño del implante y la técnica quirúrgica, incluyendo la implantación de los componentes en la versión y altura correctas, la selección del mejor cojinete glenoesferoso-humeral, evitar el pinzamiento y el manejo adecuado de los tejidos blandos se traducirá en un número decreciente de complicaciones en el futuro.

 

 

 

Resultados después de la reparación artroscópica de Bankart: pacientes con dislocaciones por primera vez versus pacientes con dislocaciones recurrentes

Outcomes After Arthroscopic Bankart Repair: Patients With First-Time Versus Recurrent Dislocations

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28384005

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517698692?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

 

 

De:

 

 

Marshall T1, Vega J2, Siqueira M2, Cagle R2, Gelber J3, Saluan P4.

Am J Sports Med. 2017 Apr 1:363546517698692. doi: 10.1177/0363546517698692. [Epub ahead of print]

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

 

 

 

Abstract

BACKGROUND:

The young athletic population makes up the largest portion of shoulder instability and, when treated nonoperatively, has a recurrent dislocation rate as high as 71%. It is unknown how the outcomes of those who have a recurrent dislocation are affected versus those who have a stabilization procedure after a first-time dislocation.

PURPOSE:

To report the postoperative outcomes of patients with first-time dislocations versus patients with recurrent dislocations before surgery.

CONCLUSION:

Patients with first-time dislocations had lower postoperative instability rates and reoperation rates when compared with patients with recurrent dislocations before surgery. Young patients with shoulder instability should be offered early surgical intervention to lower the risk of postoperative instability and reoperation.

KEYWORDS:

Bankart; instability; labrum; shoulder

 

 

 

Resumen
ANTECENTES:
La población atlética joven constituye la mayor parte de la inestabilidad del hombro y, cuando se trata no operativamente, tiene una tasa de luxación recurrente tan alta como 71%. Se desconoce cómo afectan los resultados de aquellos que tienen una luxación recurrente frente a aquellos que tienen un procedimiento de estabilización después de una luxación por primera vez.

 
PROPÓSITO:
Informar sobre los resultados postoperatorios de los pacientes con dislocaciones iniciales en comparación con los pacientes con luxaciones recurrentes antes de la cirugía.

 

CONCLUSIÓN:
Los pacientes con luxaciones por primera vez tuvieron menores tasas de inestabilidad postoperatoria y tasas de reoperación en comparación con los pacientes con luxaciones recurrentes antes de la cirugía. Los pacientes jóvenes con inestabilidad del hombro deben ofrecer una intervención quirúrgica temprana para reducir el riesgo de inestabilidad y reoperación postoperatoria.

 
PALABRAS CLAVE:
Bankart; inestabilidad; Labrum; hombro

PMID:  28384005   DOI:   10.1177/0363546517698692

 

 

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