Avanzando con la artroplastia reversa de hombro

Going forward with reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29628689

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5884055/

http://www.journal-cot.com/article/S0976-5662(17)30462-9/fulltext

 

De:

Singhal K1Rammohan R1.

 2018 Jan-Mar;9(1):87-93. doi: 10.1016/j.jcot.2017.10.002. Epub 2017 Oct 6.

 

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© 2017

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Abstract

Rotator cuff is a vital structure of glenohumeral joint, the dysfunction of which leads to debilitating pain and restricted movement. Arthroplastyusing unconstrained anatomical prosthesis for treating these conditions have not been successful in the past. Reverse Shoulder Arthroplasty(RSA) is a novel technique specifically designed to address end stage glenohumeral arthritis in rotator cuff deficient joint. Short and mid-term studies have demonstrated a significant improvement in pain and range of motion of the shoulder joint. However there is a very high complication rate in comparison to total and hemiarthroplasty of shoulder joint. Over the years, there has been a steady increase in RSAs performed, both in volume and the indications for its use. This article discusses the biomechanical aspects, indications and critically reviews the clinical outcome following Reverse Shoulder Arthroplasty.

KEYWORDS:

Cuff tear arthropathy; Proximal humerus fracture; Reverse polarity arthroplastyReverse shoulder arthroplasty; Rotator cuff. glenohumeral arthritis; Shoulder arthroplasty; Survivorship

 

 

Resumen

El manguito rotador es una estructura vital de la articulación glenohumeral, cuya disfunción conduce a un dolor debilitante y un movimiento restringido. La artroplastia con prótesis anatómicas sin restricciones para tratar estas afecciones no ha tenido éxito en el pasado. La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una novedosa técnica diseñada específicamente para tratar la artritis glenohumeral en etapa final en la articulación deficiente del manguito de los rotadores. Los estudios a corto y medio plazo han demostrado una mejora significativa en el dolor y el rango de movimiento de la articulación del hombro. Sin embargo, existe una tasa de complicaciones muy alta en comparación con la hemiartroplastia total y la articulación del hombro. Con los años, ha habido un aumento constante en los RSA realizados, tanto en volumen como en indicaciones para su uso. En este artículo se analizan los aspectos biomecánicos, las indicaciones y se revisa críticamente el resultado clínico posterior a la artroplastia de hombro inverso.

PALABRAS CLAVE:
Artropatía del desgarro del manguito; Fractura del húmero proximal; Artroplastia de polaridad invertida; Artroplastia de hombro inversa; Manguito de los rotadores artritis glenohumeral; Artroplastia de hombro; Sobrevivencia

PMID: 29628689  PMCID:  PMC5884055   [Available on 2019-01-01]
DOI: 10.1016/j.jcot.2017.10.002

Un caso muy desafiante … / A very challenging case…

Un caso muy desafiante … un paciente masculino de 67 años. Cayó desde la copa de un árbol mientras trabajaba en el jardín. Sin lesión neurovascular. Húmero proximal complejo, Bankart ósea enorme (algunos dirían mejor llamarlo fractura glenoidea) y fractura de la punta coracoide. Decidimos tratarlo con una placa anatómica bloqueada, la eliminación del fragmento glenoideo y el procedimiento Latarjet (subcap clásico trans). Nos dijo que estaba listo para volver a la jardinería tan pronto como lo autoricemos.

A very challenging case… a 67 year old male patient. Fell from a treetop while gardening. No neurovascular injury. Complex proximal humerus, huge bony Bankart (some would argue to better call it a glenoid fracture) and coracoid tip fracture. We decided to treat it with an anatomic locked plate, removal of glenoid fragment and Latarjet procedure (classic trans subscap). He told us his ready to get back to gardening as soon as we authorize it.

 

Tratamiento de las fracturas de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años con prótesis inversa: resultados y complicaciones / Reverse shoulder arthroplasty in 3 and 4 part proximal humeral fractures in patients aged more than 65 years: Results and complications

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27818189

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-tratamiento-las-fracturas-humero-proximal-S188844151630087X

 

De:

 

Villodre-Jiménez J1, Estrems-Díaz V2, Diranzo-García J2, Bru-Pomer A2.

2017 Jan – Feb;61(1):43-50. doi: 10.1016/j.recot.2016.09.005. Epub 2016 Nov 3.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2016 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen

Introducción

El tratamiento de las fracturas en 3 y 4 fragmentos de húmero proximal en el paciente anciano resulta controvertido. La frecuente coexistencia de un hueso de mala calidad y la afección del manguito rotador con dificultades para el tratamiento rehabilitador en pacientes pluripatológicos conlleva, en muchas ocasiones, resultados clínicos decepcionantes, aun cuando el resultado radiológico sea aceptable.

Objetivo

Evaluar los resultados clínicos, radiológicos y funcionales obtenidos en el tratamiento de las fracturas de húmero proximal complejas con prótesis inversa en pacientes mayores de 65 años de nuestro servicio.

Conclusiones

Consideramos la artroplastia total inversa como una opción válida en el tratamiento de las fracturas en 3 y 4 fragmentos de húmero proximal en pacientes mayores de 65 años. Los objetivos de la cirugía deben incluir la reconstrucción anatómica de las tuberosidades, evitando incrementos de la longitud del miembro intervenido superiores a 2cm.

Palabras clave
Prótesis inversa de hombro, Fractura del húmero proximal, Notching, Consolidación de tuberosidades, Alargamiento del brazo
Abstract

Introduction

The treatment of 3and 4 part proximal humeral fractures in elderly patients is still controversial. The frequent co-existence of poor quality bone and rotator cuff abnormalities in patients with multiple clinical conditions and with difficulties for physical rehabilitation leads to disappointing clinical results, even when the radiological images are acceptable.

Objective

To evaluate the clinical, radiological, and functional results in patients over 65 years old with complex proximal humerus fractures treated with reverse shoulder arthroplasty.

Conclusions

We consider that reverse shoulder arthroplasty is a valid option to treat 3and 4 part proximal humeral fractures in elderly patients. The surgical goals should include the anatomical reconstruction of the tuberosities, avoiding enlargement of the operated arm greater than 2cm.

Keywords
Reverse shoulder arthroplasty, Proximal humerus fracture, Notching, Tuberosities consolidation, Arm enlargement
PMID:  27818189    DOI:  10.1016/j.recot.2016.09.005
[Indexed for MEDLINE]

 

 

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