HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, 06760 Ciudad de México, CDMX, TORRE DIAMANTE CONSULTORIO 730

5564 2870 / 5564 6000 / FAX 5264 7941

Lunes, Miércoles y Jueves: 19:00 - 20:30

Revisión de una hemiartroplastia fallida de hombro a una artroplastia total reversa: análisis de 157 implantes revisados

Revision of failed shoulder hemiarthroplasty to reverse total arthroplasty: analysis of 157 revision implants

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28751094

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30387-7/fulltext

 

De:

 

Merolla G1, Wagner E2, Sperling JW2, Paladini P3, Fabbri E4, Porcellini G3.

2017 Jul 24. pii: S1058-2746(17)30387-7. doi: 10.1016/j.jse.2017.06.038. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

There remains a paucity of studies examining the conversion of failed hemiarthroplasty (HA) to reverse total shoulder arthroplasty (RTSA). Therefore, the purpose of this study was to examine a large series of revision HA to RTSA.

 

CONCLUSION:

Patients experience satisfactory pain relief and recovery of reasonable shoulder function after revision RTSA from a failed HA. There was a relatively low revision rate, with glenoid loosening and instability being the most common causes.

KEYWORDS:

Shoulder; failed hemiarthroplasty; glenoid wear; reverse total arthroplasty; revision; rotator cuff

 

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:

Sigue habiendo una escasez de estudios que examinan la conversión de la hemiartroplastia fallida (HA) a una  artroplastia total del hombro reversa (RTSA). Por lo tanto, el propósito de este estudio fue examinar una gran serie de revisión HA a RTSA.

 

CONCLUSIÓN:

Los pacientes experimentan un alivio satisfactorio del dolor y una recuperación de la función razonable del hombro después de la revisión RTSA de una HA fallida. Hubo una tasa de revisión relativamente baja, siendo las causas más comunes el aflojamiento glenoideo y la inestabilidad.

Copyright © 2017 Revista de Cirugía de Hombro y Codo Junta de Fideicomisarios. Publicado por Elsevier Inc. Todos los derechos reservados.

 

PALABRAS CLAVE:
Hombro; Hemiartroplastia fallida; Desgaste glenoide; Artroplastia total reversa; revisión; Manguito rotador

PMID:  28751094   DOI:  10.1016/j.jse.2017.06.038

 

 

Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28623088

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-actividades-vida-afectadas-pacientes-tras-S1888441517300668

 

De:

 

Alcobía-Díaz B1, Lópiz Y2, García-Fernández C2, Rizo de Álvaro B2, Marco F2.

2017 Jun 13. pii: S1888-4415(17)30066-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.03.008. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen
Introducción y objetivos

La artroplastia total de hombro inversa en el contexto de la artropatía de manguito rotador mejora la anteversión y abducción existentes, no así las rotaciones. Nuestro objetivo es determinar la repercusión de este hecho en la realización de actividades más cotidianas.

 

Resultados y discusión

El Constant medio normalizado por edad y sexo fue del 81,2%. EL valor medio de la escala visual analógica e índice de comorbilidad de Charlson medios de 3,56 y 1,69 respectivamente. Mejoría del balance articular en anteversión y abducción, no en rotaciones. Limitación para realizar actividades de baja y alta demanda funcional del 20 y 51% respectivamente, apreciándose mayor limitación en aquellas que implican rotación interna.

 

Conclusión

La artropatía de manguito rotador en el paciente anciano tratada mediante artroplastia total de hombro inversa consigue un adecuado control analgésico y buenos resultados funcionales. Sin embargo, hay que asumir un importante riesgo de limitación en actividades cotidianas de alta demanda y que impliquen rotaciones, sobre todo interna.

Palabras clave
Hombro, Artropatía de manguito rotador, Artroplastia invertida de hombro, Actividades de la vida diaria

 

 

Abstract
Introduction and objective

Reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy patients, improves anteversion and abduction, but not rotational, outcomes. The main aim of this study is to determine its repercussions on daily life activities in our patients.

 

Results and discussion

Mean normalized by sex and age Constant value was 81.2%. Mean Visual Analogue Scale and Charlson Index were 3.56 and 1.69 respectively. Improvement in anteversion and abduction, not in rotational range of motion. Limitation was found in low and high functional demand activities in 20% and 51% respectively, especially those which involved internal rotation.

 

Conclusion

Reverse total shoulder arthroplasty treatment for RCA in the elderly, achieves adequate pain management and good functional outcomes. Nevertheless, an important risk of DLA limitation must be accepted in those which involve internal rotation or shoulder high functional demand.

Keywords
Shoulder, Rotator cuff arthropathy, Reverse total shoulder arthroplasty, Daily life activities

Consideraciones legales y psicológicas para obtener el consentimiento informado para la artroplastia total del hombro reversa.

Legal and psychological considerations for obtaining informed consent for reverse total shoulderarthroplasty.

 

 

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28572846

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5441613/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573216652082

 

De:

 

Blackwood C1Dixon J1Reilly P1Emery RJ1.

 2017 Jan;9(1):15-22. doi: 10.1177/1758573216652082. Epub 2016 Jun 21.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

 

 

 

Abstract

This paper seeks to outline recent legal developments and requirements pertinent to obtaining informed consent. We argue that this is of particular relevance to patients considering a reverse total shoulder arthroplasty, due to the high complication rate associated with this procedure. By examining the cognitive processes involved in decision-making, and other clinician-related factors such as delivery of information, gender bias and conflict of interest, we explore some of the barriers that can undermine the processes of shared decision-making and obtaining genuine informed consent. We argue that these issues highlight the importance for surgeons in understanding the cognitive processes and other influential factors involved in patients’ comprehension and decision-making. We recommend, based on strong evidence, that decision aids could prove useful in overcoming such challenges and could provide one way of mitigating the ethical, professional and legal consequences of failing to obtain proper informed consent. They are not widely used in orthopaedics at present, although it would be in the interests of both the surgeon and patient for such measures to be explored.

KEYWORDS:

cognitive processes; decision aids; decision-making; duty of care; heuristics; informed consent; legal considerations; medical negligence; reverse total shoulder replacement; risks

PMID:  28572846   PMCID:   PMC5441613  [Available on 2018-01-01]  DOI:  10.1177/1758573216652082

Resumen

Este documento busca esbozar desarrollos legales recientes y requerimientos pertinentes para obtener el consentimiento informado. Sostenemos que esto es de particular relevancia para los pacientes que consideran una artroplastia total reversa del hombro, debido a la alta tasa de complicaciones asociadas con este procedimiento. Al examinar los procesos cognitivos involucrados en la toma de decisiones y otros factores clínicos relacionados como la entrega de información, el sesgo de género y los conflictos de interés, exploramos algunas de las barreras que pueden socavar los procesos de toma de decisiones compartidas y obtener información genuinamente informada del consentimiento. Argumentamos que estas cuestiones ponen de relieve la importancia para los cirujanos en la comprensión de los procesos cognitivos y otros factores influyentes que intervienen en la comprensión de los pacientes y la toma de decisiones. Se recomienda, basándose en pruebas sólidas, que las ayudas a la toma de decisiones pueden resultar útiles para superar tales desafíos y podrían proporcionar una forma de mitigar las consecuencias éticas, profesionales y jurídicas de no obtener el debido consentimiento informado. En la actualidad no se usan ampliamente en la ortopedia, aunque sería conveniente que tanto el cirujano como el paciente exploraran tales medidas.

PALABRAS CLAVE:
procesos cognitivos; Ayudas de decisión; Toma de decisiones; obligación de cuidar; Heurística; consentimiento informado; consideraciones legales; Negligencia médica; Reemplazo totales reversos del hombro; Riesgos

 

Artroplastia inversa del hombro en pacientes con “os acromiale”

Reverse shoulder arthroplasty in patients with os acromiale

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28483432

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30119-2/fulltext

 

De:

 

Aibinder WR1, Schoch BS1, Cofield RH1, Sperling JW1, Sánchez-Sotelo J2.

J Shoulder Elbow Surg. 2017 May 5. pii: S1058-2746(17)30119-2. doi: 10.1016/j.jse.2017.02.012. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Os acromiale has been reported in up to 15% of the general population. Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) increases deltoid tension, which could potentially lead to excessive stress on a pre-existent os acromiale. The purpose of this study was to determine the outcome and complications of primary RTSA in patients with radiographic evidence of an os acromiale.

DISCUSSION AND CONCLUSION:

The outcome of RTSA does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale. Pain around an os acromiale after RTSA is rare. Inferior tilting is observed in approximately one-third of the shoulders after RTSA and does not seem to change the overall outcome.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; os acromiale; radiographs; reverse total shoulder arthroplasty; shoulder pain

 

 

 

Resumen

 
ANTECEDENTES:

El “Os acromiale”* se ha reportado en hasta un 15% de la población general. La artroplastia total del hombro inverso (RTSA) aumenta la tensión deltoide, lo que podría conducir potencialmente a un estrés excesivo en un acromiale preexistente. El objetivo de este estudio fue determinar el resultado y las complicaciones de RTSA primaria en pacientes con evidencia radiográfica de un “os acromiale”.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN:

El resultado de RTSA no parece ser afectado negativamente por la presencia de un os acromiale. El dolor alrededor de un os acromiale después de RTSA es raro. La inclinación inferior se observa en aproximadamente un tercio de los hombros después de RTSA y no parece cambiar el resultado global.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de hombro; Artropatía del desgarro del manguito; Os acromiale; Radiografías; Artroplastia total reversa del hombro; dolor de hombro

PMID: 28483432   DOI:  10.1016/j.jse.2017.02.012

* El os acromiale, variante anatómica de las estructuras del hombro, es uno de los factores predisponentes en el desarrollo de esta patología, el pinzamiento.