Reducción de Artefactos Metálicos para Implantes Ortopédicos (O-MAR): Utilidad en la Evaluación de TC de Artroplastia Total de Hombro Reversa

Metal Artifact Reduction for Orthopedic Implants (O-MAR): Usefulness in CT Evaluation of Reverse Total Shoulder Arthroplasty

 

Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28796543

http://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.16.17684

 

De:

Shim E1,2, Kang Y1, Ahn JM1, Lee E1, Lee JW1, Oh JH3, Kang HS1.

2017 Aug 10:1-7. doi: 10.2214/AJR.16.17684. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2013-2016, American Roentgen Ray Society, ARRS, All Rights Reserved.

 

 

Abstract

OBJECTIVE:

The objective of this study is to evaluate the effect of the metal artifact reduction algorithm for orthopedic implants (O-MAR) on CT image quality for patients with reverse total shoulder arthroplasty (RTSA), with emphasis placed on the evaluation of bone in the vicinity of prostheses.

 

CONCLUSION:

The use of O-MAR improved CT image quality for patients with RTSA in the aspect of metal artifact reduction and soft-tissue profile. However, O-MAR tends to degrade depiction of the bone trabeculae and bone cortex and generate new artifacts, including a pseudocemented appearance and scapular pseudonotching.

KEYWORDS:

CT; arthroplasty; metal artifact; prosthesis; shoulder

 

 

Resumen
OBJETIVO:
El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del algoritmo de reducción de artefactos metálicos para implantes ortopédicos (O-MAR) en la calidad de la imagen de TC para pacientes con artroplastia total reversa de hombro (RTSA), con énfasis en la evaluación del hueso en la vecindad de la prótesis.

CONCLUSIÓN:
El uso de O-MAR mejoró la calidad de imagen de CT para pacientes con RTSA en el aspecto de la reducción de artefacto metálico y el perfil de tejido blando. Sin embargo, O-MAR tiende a degradar la representación de las trabéculas óseas y corteza ósea y generar nuevos artefactos, incluyendo una apariencia pseudo cementado y pseudo esmerilado escapular.

PALABRAS CLAVE:
CT; Artroplastia; Artefacto de metal; prótesis; hombro

PMID:  28796543   DOI:   10.2214/AJR.16.17684

 

Artroplastia reversa de hombro

Reverse Shoulder Arthroplasty

 

Fuente:

Este artículo y/o video es publicado originalmente en:

 

https://youtu.be/BOVo9gALRwM

 

De y todos los derechos reservados para:

 

Courtesy: Peter Millet MD Address: 181 W Meadow Dr #400, Vail, CO 81657, USA Bio: Dr. Peter J. Millett (http://drmillett.com | 970.479-5879), is an orthopedic shoulder shoulder surgeon and sports medicine specialist in Vail, Colorado. He is in private practice with The Steadman Clinic and is also the Director of Shoulder Surgery.

 

 

To learn more about reverse shoulder arthroplasty and rotator cuff arthropathy, please visit Colorado shoulder surgeon Dr. Peter Millett’s website: http://drmillett.com/reverse-shoulder…
Categoría
Ciencia y tecnología
Licencia
Licencia de YouTube estándar

 

Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28623088

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-actividades-vida-afectadas-pacientes-tras-S1888441517300668

 

De:

 

Alcobía-Díaz B1, Lópiz Y2, García-Fernández C2, Rizo de Álvaro B2, Marco F2.

2017 Jun 13. pii: S1888-4415(17)30066-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.03.008. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen
Introducción y objetivos

La artroplastia total de hombro inversa en el contexto de la artropatía de manguito rotador mejora la anteversión y abducción existentes, no así las rotaciones. Nuestro objetivo es determinar la repercusión de este hecho en la realización de actividades más cotidianas.

 

Resultados y discusión

El Constant medio normalizado por edad y sexo fue del 81,2%. EL valor medio de la escala visual analógica e índice de comorbilidad de Charlson medios de 3,56 y 1,69 respectivamente. Mejoría del balance articular en anteversión y abducción, no en rotaciones. Limitación para realizar actividades de baja y alta demanda funcional del 20 y 51% respectivamente, apreciándose mayor limitación en aquellas que implican rotación interna.

 

Conclusión

La artropatía de manguito rotador en el paciente anciano tratada mediante artroplastia total de hombro inversa consigue un adecuado control analgésico y buenos resultados funcionales. Sin embargo, hay que asumir un importante riesgo de limitación en actividades cotidianas de alta demanda y que impliquen rotaciones, sobre todo interna.

Palabras clave
Hombro, Artropatía de manguito rotador, Artroplastia invertida de hombro, Actividades de la vida diaria

 

 

Abstract
Introduction and objective

Reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy patients, improves anteversion and abduction, but not rotational, outcomes. The main aim of this study is to determine its repercussions on daily life activities in our patients.

 

Results and discussion

Mean normalized by sex and age Constant value was 81.2%. Mean Visual Analogue Scale and Charlson Index were 3.56 and 1.69 respectively. Improvement in anteversion and abduction, not in rotational range of motion. Limitation was found in low and high functional demand activities in 20% and 51% respectively, especially those which involved internal rotation.

 

Conclusion

Reverse total shoulder arthroplasty treatment for RCA in the elderly, achieves adequate pain management and good functional outcomes. Nevertheless, an important risk of DLA limitation must be accepted in those which involve internal rotation or shoulder high functional demand.

Keywords
Shoulder, Rotator cuff arthropathy, Reverse total shoulder arthroplasty, Daily life activities

Consideraciones legales y psicológicas para obtener el consentimiento informado para la artroplastia total del hombro reversa.

Legal and psychological considerations for obtaining informed consent for reverse total shoulderarthroplasty.

 

 

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28572846

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5441613/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573216652082

 

De:

 

Blackwood C1Dixon J1Reilly P1Emery RJ1.

 2017 Jan;9(1):15-22. doi: 10.1177/1758573216652082. Epub 2016 Jun 21.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

 

 

 

Abstract

This paper seeks to outline recent legal developments and requirements pertinent to obtaining informed consent. We argue that this is of particular relevance to patients considering a reverse total shoulder arthroplasty, due to the high complication rate associated with this procedure. By examining the cognitive processes involved in decision-making, and other clinician-related factors such as delivery of information, gender bias and conflict of interest, we explore some of the barriers that can undermine the processes of shared decision-making and obtaining genuine informed consent. We argue that these issues highlight the importance for surgeons in understanding the cognitive processes and other influential factors involved in patients’ comprehension and decision-making. We recommend, based on strong evidence, that decision aids could prove useful in overcoming such challenges and could provide one way of mitigating the ethical, professional and legal consequences of failing to obtain proper informed consent. They are not widely used in orthopaedics at present, although it would be in the interests of both the surgeon and patient for such measures to be explored.

KEYWORDS:

cognitive processes; decision aids; decision-making; duty of care; heuristics; informed consent; legal considerations; medical negligence; reverse total shoulder replacement; risks

PMID:  28572846   PMCID:   PMC5441613  [Available on 2018-01-01]  DOI:  10.1177/1758573216652082

Resumen

Este documento busca esbozar desarrollos legales recientes y requerimientos pertinentes para obtener el consentimiento informado. Sostenemos que esto es de particular relevancia para los pacientes que consideran una artroplastia total reversa del hombro, debido a la alta tasa de complicaciones asociadas con este procedimiento. Al examinar los procesos cognitivos involucrados en la toma de decisiones y otros factores clínicos relacionados como la entrega de información, el sesgo de género y los conflictos de interés, exploramos algunas de las barreras que pueden socavar los procesos de toma de decisiones compartidas y obtener información genuinamente informada del consentimiento. Argumentamos que estas cuestiones ponen de relieve la importancia para los cirujanos en la comprensión de los procesos cognitivos y otros factores influyentes que intervienen en la comprensión de los pacientes y la toma de decisiones. Se recomienda, basándose en pruebas sólidas, que las ayudas a la toma de decisiones pueden resultar útiles para superar tales desafíos y podrían proporcionar una forma de mitigar las consecuencias éticas, profesionales y jurídicas de no obtener el debido consentimiento informado. En la actualidad no se usan ampliamente en la ortopedia, aunque sería conveniente que tanto el cirujano como el paciente exploraran tales medidas.

PALABRAS CLAVE:
procesos cognitivos; Ayudas de decisión; Toma de decisiones; obligación de cuidar; Heurística; consentimiento informado; consideraciones legales; Negligencia médica; Reemplazo totales reversos del hombro; Riesgos

 

A %d blogueros les gusta esto: