HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Evaluación de la posición de la glenosfera: abordaje superior versus deltopectoral para artroplastia reversa de hombro

Assessing glenosphere position: superior approach versus deltopectoral for reverse shoulder arthroplasty

 

Fuente:

 

Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29273388

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30673-0/fulltext

 

De:

Aibinder WR1, Clark NJ1, Schoch BS2, Steinmann SP3.

2017 Dec 19. pii: S1058-2746(17)30673-0. doi: 10.1016/j.jse.2017.10.013. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Abstract

BACKGROUND:

The anterosuperior (AS) approach for reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) has been reported as a risk factor for baseplate malposition because of potential difficulty in glenoid exposure. The objective of this study was to compare glenoid baseplate position between the AS and deltopectoral (DP) approaches in relation to the surgeon’s experience and to evaluate the effect of placement on clinical outcomes.

 

DISCUSSION AND CONCLUSION:

Both approaches produce similar baseplate position, clinical outcomes, and rates of scapular notching when they are used for RTSA. Attempts to inferiorize the glenoid baseplate through the AS approach may increase the risk of superior inclination.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; deltopectoral; malposition; notching; reverse; superior approach

 

Resumen

ANTECEDENTES:

El abordaje anterosuperior (AS) para la artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se ha informado como un factor de riesgo para la mala posición de la placa base debido a la posible dificultad en la exposición glenoidea. El objetivo de este estudio fue comparar la posición de la placa base glenoidea entre los abordajes AS y deltopectoral (DP) en relación con la experiencia del cirujano y evaluar el efecto de la colocación en los resultados clínicos.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN:

Ambos abordajes producen una posición similar de la placa de base, resultados clínicos y tasas de muescas escapulares cuando se usan para RTSA. Los intentos de inferiorizar la placa base glenoidea a través del abordaje AS pueden aumentar el riesgo de una inclinación superior.

PALABRAS CLAVE:
Artroplastia de hombro; artropatía por desgarro del manguito; deltopectoral; malposición; muesca; reversa; abordaje superior

PMID:  29273388  DOI:  10.1016/j.jse.2017.10.013
Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Actividades de vida afectadas en pacientes tras artroplastia total inversa de hombro en el contexto de artropatía de manguito rotador

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28623088

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-actividades-vida-afectadas-pacientes-tras-S1888441517300668

 

De:

 

Alcobía-Díaz B1, Lópiz Y2, García-Fernández C2, Rizo de Álvaro B2, Marco F2.

2017 Jun 13. pii: S1888-4415(17)30066-8. doi: 10.1016/j.recot.2017.03.008. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 SECOT. Publicado por Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.

 

 

Resumen
Introducción y objetivos

La artroplastia total de hombro inversa en el contexto de la artropatía de manguito rotador mejora la anteversión y abducción existentes, no así las rotaciones. Nuestro objetivo es determinar la repercusión de este hecho en la realización de actividades más cotidianas.

 

Resultados y discusión

El Constant medio normalizado por edad y sexo fue del 81,2%. EL valor medio de la escala visual analógica e índice de comorbilidad de Charlson medios de 3,56 y 1,69 respectivamente. Mejoría del balance articular en anteversión y abducción, no en rotaciones. Limitación para realizar actividades de baja y alta demanda funcional del 20 y 51% respectivamente, apreciándose mayor limitación en aquellas que implican rotación interna.

 

Conclusión

La artropatía de manguito rotador en el paciente anciano tratada mediante artroplastia total de hombro inversa consigue un adecuado control analgésico y buenos resultados funcionales. Sin embargo, hay que asumir un importante riesgo de limitación en actividades cotidianas de alta demanda y que impliquen rotaciones, sobre todo interna.

Palabras clave
Hombro, Artropatía de manguito rotador, Artroplastia invertida de hombro, Actividades de la vida diaria

 

 

Abstract
Introduction and objective

Reverse total shoulder arthroplasty in rotator cuff arthropathy patients, improves anteversion and abduction, but not rotational, outcomes. The main aim of this study is to determine its repercussions on daily life activities in our patients.

 

Results and discussion

Mean normalized by sex and age Constant value was 81.2%. Mean Visual Analogue Scale and Charlson Index were 3.56 and 1.69 respectively. Improvement in anteversion and abduction, not in rotational range of motion. Limitation was found in low and high functional demand activities in 20% and 51% respectively, especially those which involved internal rotation.

 

Conclusion

Reverse total shoulder arthroplasty treatment for RCA in the elderly, achieves adequate pain management and good functional outcomes. Nevertheless, an important risk of DLA limitation must be accepted in those which involve internal rotation or shoulder high functional demand.

Keywords
Shoulder, Rotator cuff arthropathy, Reverse total shoulder arthroplasty, Daily life activities

Artroplastia inversa del hombro en pacientes con “os acromiale”

Reverse shoulder arthroplasty in patients with os acromiale

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28483432

http://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(17)30119-2/fulltext

 

De:

 

Aibinder WR1, Schoch BS1, Cofield RH1, Sperling JW1, Sánchez-Sotelo J2.

J Shoulder Elbow Surg. 2017 May 5. pii: S1058-2746(17)30119-2. doi: 10.1016/j.jse.2017.02.012. [Epub ahead of print]

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2017 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Os acromiale has been reported in up to 15% of the general population. Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) increases deltoid tension, which could potentially lead to excessive stress on a pre-existent os acromiale. The purpose of this study was to determine the outcome and complications of primary RTSA in patients with radiographic evidence of an os acromiale.

DISCUSSION AND CONCLUSION:

The outcome of RTSA does not seem to be negatively affected by the presence of an os acromiale. Pain around an os acromiale after RTSA is rare. Inferior tilting is observed in approximately one-third of the shoulders after RTSA and does not seem to change the overall outcome.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; cuff tear arthropathy; os acromiale; radiographs; reverse total shoulder arthroplasty; shoulder pain

 

 

 

Resumen

 
ANTECEDENTES:

El “Os acromiale”* se ha reportado en hasta un 15% de la población general. La artroplastia total del hombro inverso (RTSA) aumenta la tensión deltoide, lo que podría conducir potencialmente a un estrés excesivo en un acromiale preexistente. El objetivo de este estudio fue determinar el resultado y las complicaciones de RTSA primaria en pacientes con evidencia radiográfica de un “os acromiale”.

DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN:

El resultado de RTSA no parece ser afectado negativamente por la presencia de un os acromiale. El dolor alrededor de un os acromiale después de RTSA es raro. La inclinación inferior se observa en aproximadamente un tercio de los hombros después de RTSA y no parece cambiar el resultado global.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia de hombro; Artropatía del desgarro del manguito; Os acromiale; Radiografías; Artroplastia total reversa del hombro; dolor de hombro

PMID: 28483432   DOI:  10.1016/j.jse.2017.02.012

* El os acromiale, variante anatómica de las estructuras del hombro, es uno de los factores predisponentes en el desarrollo de esta patología, el pinzamiento.

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