Actualización de la práctica clínica basada en la evidencia: guías de práctica para la rehabilitación del ligamento cruzado anterior basadas en una revisión sistemática y un consenso multidisciplinario

Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27539507?dopt=Abstract

http://bjsm.bmj.com/content/50/24/1506.full

 

De:

 

van Melick N1,2, van Cingel RE3,4, Brooijmans F5, Neeter C6, van Tienen T7, Hullegie W8, Nijhuis-van der Sanden MW1

Br J Sports Med. 2016 Dec;50(24):1506-1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898. Epub 2016 Aug 18.

 

 

Todos los derechos reservados:

 

Copyright © 2016 BMJ Publishing Group Ltd & British Association of Sport and Exercise Medicine

 

Abstract

AIM:

The Royal Dutch Society for Physical Therapy (KNGF) instructed a multidisciplinary group of Dutch anterior cruciate ligament (ACL) experts to develop an evidence statement for rehabilitation after ACL reconstruction.

SUMMARY:

Ninety studies were included as the basis for the evidence statement. Rehabilitation after ACL injury should include a prehabilitation phase and 3 criterion-based postoperative phases: (1) impairment-based, (2) sport-specific training and (3) return to play. A battery of strength and hop tests, quality of movement and psychological tests should be used to guide progression from one rehabilitation stage to the next. Postoperative rehabilitation should continue for 9-12 months. To assess readiness to return to play and the risk for reinjury, a test battery, including strength tests, hop tests and measurement of movement quality, should be used.

 

Resumen
OBJETIVO:
La Real Sociedad Holandesa de Fisioterapia (KNGF) instruyó a un grupo multidisciplinario de expertos holandeses en ligamento cruzado anterior (ACL)  para desarrollar una declaración de evidencia para la rehabilitación después de la reconstrucción del LCA.

 
RESUMEN:
Noventa estudios se incluyeron como base para la declaración de la evidencia. La rehabilitación después de la lesión del LCA debe incluir una fase de prehabilitación y 3 fases postoperatorias basadas en criterio: (1) basada en el deterioro, (2) entrenamiento específico del deporte y (3) regreso al juego. Una batería de pruebas de fuerza y salto, la calidad del movimiento y las pruebas psicológicas deben utilizarse para guiar la progresión de una etapa de rehabilitación a la siguiente. La rehabilitación postoperatoria debe continuar durante 9-12 meses. Para evaluar la preparación para volver a jugar y el riesgo de reinserción, debe usarse una batería de prueba, incluyendo pruebas de resistencia, pruebas de salto y medición de la calidad del movimiento.

KEYWORDS:

Anterior cruciate ligament; Rehabilitation

PMID: 27539507 DOI:  10.1136/bjsports-2015-095898
[PubMed – in process]

 

 

 

 

 

¿Existe una predisposición genética a la ruptura del ligamento cruzado anterior? Una revisión sistemática

Is There a Genetic Predisposition to Anterior Cruciate Ligament Tear? A Systematic Review

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26842309?dopt=Abstract

http://ajs.sagepub.com/content/44/12/3262.abstract

 

De:

John R1, Dhillon MS2, Sharma S1, Prabhakar S1, Bhandari M3.

Am J Sports Med. 2016 Dec;44(12):3262-3269. Epub 2016 Feb 3.

 

Todos los derechos reservados para:

 

© 2016 The Author(s).

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Injuries to the anterior cruciate ligament (ACL) are among the most common knee ligament injuries and frequently warrant reconstruction. The etiopathogenesis of these injuries has focused mainly on mechanism of trauma, patient sex, and anatomic factors as predisposing causes. Several genetic factors that could predispose to an ACL tear have recently been reported.

PURPOSE:

This systematic review summarizes the current evidence for a genetic predisposition to ACL tears. The principal research question was to identify genetic factors, based on the available literature, that could predispose an individual to an ACL tear.

CONCLUSION:

Although specific gene polymorphisms and haplotypes have been identified, it is difficult to come to a conclusion on the basis of the existing literature. Several sources of bias have been identified in these studies, and the results cannot be extrapolated to the general population. More studies are needed in larger populations of different ethnicities. Gene-gene interactions and gene expression studies in the future may delineate the exact role of these gene polymorphisms in ACL tears.

 

 

Resumen

ANTECEDENTES:
Las lesiones en el ligamento cruzado anterior (ACL) están entre las lesiones más comunes del ligamento de rodilla y con frecuencia justifican la reconstrucción. La etiopatogenia de estas lesiones se ha centrado principalmente en el mecanismo del trauma, el sexo del paciente y los factores anatómicos como causas predisponentes. Recientemente se han reportado varios factores genéticos que podrían predisponer a un desgarro del LCA.

PROPÓSITO:
Esta revisión sistemática resume las pruebas actuales de una predisposición genética a los desgarres del LCA. La principal pregunta de investigación fue identificar factores genéticos, basados ​​en la literatura disponible, que pudieran predisponer a un individuo a un desgarro del LCA.

 

 

CONCLUSIÓN:
Aunque se han identificado polimorfismos genéticos y haplotipos específicos, es difícil llegar a una conclusión sobre la base de la literatura existente. En estos estudios se han identificado varias fuentes de sesgo y los resultados no pueden extrapolarse a la población general. Se necesitan más estudios en poblaciones más grandes de diferentes etnias. Las interacciones entre genes y genes y los estudios de expresión génica en el futuro pueden delinear el papel exacto de estos polimorfismos genéticos en los desgarres del LCA.

 

KEYWORDS:

anterior cruciate ligament (ACL); gene polymorphisms; single-nucleotide polymorphism (SNP)

PMID: 26842309 DOI: 10.1177/0363546515624467
[PubMed – in process]

 

 

 

 

 

 

Examen de cadera de un atleta

Hip Examination of an Athlete

 

 

¿El tratamiento de #lesiones en deportistas #jóvenes? Exige diagnóstico preciso, tratamiento precoz y personalizado

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

http://www.clinicacemtro.com/es/biblioteca/biblioteca-traumatologia-ortopedia-y-medicina-del-deporte/786-lesiones-deportistas-jovenes

 

De y Todos los derechos reservados para:

©2014 Clinica CEMTRO, S.A. Nº. de registro de centro autorizado por la Cons.Sanidad de la CAM CH0079

 

 

CONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA PATELLAR

CURRENT CONCEPTS IN THE TREATMENT OF PATELLAR TENDINOPATHY

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904789

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095939/

 

De:

Reinking MF1.

Int J Sports Phys Ther. 2016 Dec;11(6):854-866.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Resumen

Abstracto
La inestabilidad femoropatelar es una condición dolorosa y comúnmente recurrente, que a menudo debe ser manejada quirúrgicamente. El diagnóstico puede ser facilitado por el uso de una variedad de signos de examen físico, tales como el ángulo Q, la puntuación de hipermovilidad de Beighton, la prueba de deslizamiento, el signo J, la prueba de inclinación patelar y la prueba de aprehensión. Las modalidades de imagen incluyendo rayos X, CT y MRI guían tanto el diagnóstico como la gestión revelando displasia troclear, alineación ósea y lesión ligamentosa que contribuyen a la inestabilidad. Después de una dislocación rotuliana inicial, el manejo no quirúrgico con ortesis y fisioterapia es una opción aceptable, a pesar de las limitadas pruebas de que el manejo quirúrgico puede mejorar el resultado funcional y reducir las luxaciones recurrentes. Para las luxaciones recurrentes, se indica el manejo quirúrgico y el procedimiento apropiado depende de la anatomía del paciente y de la causa de la inestabilidad. La reconstrucción del ligamento patelofemoral mediano (MPFL) restaura la restricción primaria de los tejidos blandos a las luxaciones laterales de la rótula y se puede realizar usando una variedad de técnicas. En pacientes cuya inestabilidad está relacionada con la mala alineación ósea, se realiza comúnmente una osteotomía tibial del tubérculo para realinear el mecanismo extensor y establecer un seguimiento patelar adecuado. En pacientes con displasia troclear, se puede realizar una trocoplastia para crear un surco suficiente para que la rótula atraviese. A menudo estos procedimientos deben ser combinados para tratar todas las causas de inestabilidad. Los resultados reportados después de estos tres procedimientos son generalmente muy buenos, con la mayoría de los pacientes experimentando mejoras funcionales y una baja tasa de inestabilidad recurrente, aunque se necesitan ensayos controlados aleatorios más grandes para determinar qué técnicas son más efectivas. El propósito de este comentario clínico es proporcionar una visión general de los métodos actuales empleados por los cirujanos ortopédicos para diagnosticar y controlar la inestabilidad rotuliana.

 

 

 

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