HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Modificación geométrica de la posición del húmero después de una artroplastia reversa total de hombro: ¿cuál es la disminución óptima del húmero?

El principal efecto mecánico después de la artroplastia reversa de hombro (RSA) es la disminución del centro de rotación glenohumeral. El valor óptimo de la disminución humeral después de RSA todavía se debate. El objetivo principal de nuestro estudio fue determinar la disminución y medialización del húmero y correlacionar estos parámetros con resultados funcionales a corto plazo.

Los mejores resultados clínicos y la menor incidencia de muescas escapulares se encontraron después de una disminución de más de 24 mm en nuestra serie. Recomendamos un alargamiento humeral de al menos 24 mm después de implantar una prótesis reversa de hombro total.

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30041944

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30382-3/fulltext

Ferrier A1, Blasco L1, Marcoin A1, De Boissieu P2, Siboni R1, Nérot C1, Ohl X3.

2018 Jul 2. pii: S1058-2746(18)30382-3. doi: 10.1016/j.jse.2018.05.027. [Epub ahead of print]

PMID: 30041944 DOI: 10.1016/j.jse.2018.05.027

Artroplastia reversa de hombro en fracturas recientes de húmero proximal

La artroplastia reversa de hombro es ahora el tratamiento estándar para las fracturas humerales distales de tres o cuatro partes desplazadas en pacientes mayores de 70 años. La reparación inadecuada de la tuberosidad o la posición inadecuada del vástago humeral se asocian con resultados más precarios, especialmente con respecto a la rotación y la estabilidad. La técnica quirúrgica estricta durante la implantación de prótesis es por lo tanto crucial para obtener resultados confiables y reproducibles. El objetivo de este artículo es describir la técnica quirúrgica para artroplastia reversa de hombro utilizada para tratar fracturas recientes de húmero proximal.


PALABRAS CLAVE:

Fractura del húmero proximal en cuatro partes; Fractura del húmero proximal; Artroplastia reversa de hombro; Fractura de húmero proximal en tres partes

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30036721

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1877056818301889?via%3Dihub

Werthel JD1, Sirveaux F2, Block D2.

2018 Jul 20. pii: S1877-0568(18)30188-9. doi: 10.1016/j.otsr.2018.07.003. [Epub ahead of print]

PMID: 30036721 DOI: 10.1016/j.otsr.2018.07.003
© 2018 Published by Elsevier Masson SAS.

#CasoClínico #Codo

#CasoClínico #Codo

🔴 Paciente femenina de 64 años de edad con mas de 15 años de ser portadora de artritis reumatoide. La articulación más severamente afectada fue el codo derecho el cual no era funcional ni siquiera para las actividades de auto cuidado.

💢 Una de las enfermedades que causan discapacidad en nuestro país es la Artritis Reumatoide. Ésta es una enfermedad autoinmune donde nuestro propio sistema inmunológico ataca nuestro cuerpo.

⚠️ Las articulaciones (hombro, codo, cadera, rodilla y manos) son severamente afectados y en algunas casos pueden llegar a incapacitar totalmente.

💥 El tratamiento médico con medicamentos moduladores y biológicos es fundamental para el control de la enfermedad, pero nosotros como Ortopedistas muchas veces tenemos que dar solución a los desgastes articulares severos.

✔️ Decidimos en este caso hacer una artroplastia total de codo con un diseño que se llama bisagra semi restringida.

💪🏻 A 5 años de la cirugía la paciente ha recuperado y conservado el movimiento completo del codo sin dolor y recuperó la capacidad funcional.

🔘 Ésta es una cirugía que desafortunadamente se practica con muy poca frecuencia en nuestro país a pesar que los resultados transforman vidas.

🌟 ¡Gracias por la confianza!

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El análisis basado en modelos en radiostereometría es adecuado para ensayos clínicos sobre el componente glenoideo de la artroplastia reversa total de hombro.

Este estudio tiene como objetivo validar el análisis radiostereométrico basado en modelos (RSA) en el componente glenoideo de la artroplastia total de hombro invertida.  La RSA basada en modelos en el componente glenoideo de la artroplastia reversa  total de hombro tiene una alta precisión y precisión, comparable a los resultados de RSA en caderas y rodillas. El posicionamiento del paciente es vital para obtener resultados adecuados. Encontramos que la ingeniería reversa era el método más confiable y recomendamos la ingeniería reversa como el método de elección para la investigación clínica adicional de RSA del componente glenoideo de la artroplastia reversa total de hombro.

<span title=”KEYWORDS:

“>PALABRAS CLAVE:

Análisis radiostereométrico (RSA); exactitud; componente glenoideo; modelo de RSA; estudio fantasma; precisión; artroplastia

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30035319

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.24111

Fraser AN1,2, Tsukanaka M2,3, Fjalestad T1, Madsen JE1,2, Röhrl SM1.

2018 Jul 23. doi: 10.1002/jor.24111. [Epub ahead of print]

© 2018 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.

PMID: 30035319 DOI: 10.1002/jor.24111

Establecimiento de una mejoría médica máxima después de la artroplastia reversa total de hombro para la deficiencia del manguito rotador

Desde que la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la prótesis reversa en 2003, la incidencia de la artroplastia de hombro en los Estados Unidos ha aumentado dramáticamente. Con el aumento de la demanda, los esfuerzos han pasado de los modelos tradicionales de atención médica basados en el volumen a una atención más centrada en el paciente. El propósito de esta revisión sistemática de la literatura es establecer el punto de tiempo de la mejoría médica máxima (MMI) después de la artroplastia reversa total de hombro (rTSA).

 

 

Los pacientes lograron MMI en 1 año postoperatorio después de rTSA. Los pacientes mostraron mejoras rápidas en los síntomas subjetivos en los primeros 3 meses y continuaron mejorando gradualmente hasta 1 año. Los cirujanos deben aconsejar a los pacientes con estas expectativas basadas en la evidencia para la recuperación clínica, particularmente el marco temporal de las mejoras esperadas en el dolor, la función y el rango de movimiento, así como los riesgos y planes de acción para las complicaciones postoperatorias.

PALABRAS CLAVE:

Artroplastia reversa total de hombro; máxima mejora; máxima mejora médica; manguito rotador; artropatía del desgarro del manguito rotador; artroplastia de hombro

 

Fuente

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30030030

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30384-7/fulltext

Cabarcas BC1, Gowd AK1, Liu JN1, Cvetanovich GL1, Erickson BJ1, Romeo AA1, Verma NN2.

2018 Jul 18. pii: S1058-2746(18)30384-7. doi: 10.1016/j.jse.2018.05.029. [Epub ahead of print]

PMID: 30030030 DOI: 10.1016/j.jse.2018.05.029
Copyright © 2018. Published by Elsevier Inc.