CONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA PATELLAR

CURRENT CONCEPTS IN THE TREATMENT OF PATELLAR TENDINOPATHY

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904789

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095939/

 

De:

Reinking MF1.

Int J Sports Phys Ther. 2016 Dec;11(6):854-866.

 

Todos los derechos reservados para:

 

Resumen

Abstracto
La inestabilidad femoropatelar es una condición dolorosa y comúnmente recurrente, que a menudo debe ser manejada quirúrgicamente. El diagnóstico puede ser facilitado por el uso de una variedad de signos de examen físico, tales como el ángulo Q, la puntuación de hipermovilidad de Beighton, la prueba de deslizamiento, el signo J, la prueba de inclinación patelar y la prueba de aprehensión. Las modalidades de imagen incluyendo rayos X, CT y MRI guían tanto el diagnóstico como la gestión revelando displasia troclear, alineación ósea y lesión ligamentosa que contribuyen a la inestabilidad. Después de una dislocación rotuliana inicial, el manejo no quirúrgico con ortesis y fisioterapia es una opción aceptable, a pesar de las limitadas pruebas de que el manejo quirúrgico puede mejorar el resultado funcional y reducir las luxaciones recurrentes. Para las luxaciones recurrentes, se indica el manejo quirúrgico y el procedimiento apropiado depende de la anatomía del paciente y de la causa de la inestabilidad. La reconstrucción del ligamento patelofemoral mediano (MPFL) restaura la restricción primaria de los tejidos blandos a las luxaciones laterales de la rótula y se puede realizar usando una variedad de técnicas. En pacientes cuya inestabilidad está relacionada con la mala alineación ósea, se realiza comúnmente una osteotomía tibial del tubérculo para realinear el mecanismo extensor y establecer un seguimiento patelar adecuado. En pacientes con displasia troclear, se puede realizar una trocoplastia para crear un surco suficiente para que la rótula atraviese. A menudo estos procedimientos deben ser combinados para tratar todas las causas de inestabilidad. Los resultados reportados después de estos tres procedimientos son generalmente muy buenos, con la mayoría de los pacientes experimentando mejoras funcionales y una baja tasa de inestabilidad recurrente, aunque se necesitan ensayos controlados aleatorios más grandes para determinar qué técnicas son más efectivas. El propósito de este comentario clínico es proporcionar una visión general de los métodos actuales empleados por los cirujanos ortopédicos para diagnosticar y controlar la inestabilidad rotuliana.

 

 

 

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