Lateralized Center of Rotation and Lower Neck-Shaft Angle Are Associated With Lower Rates of Scapular Notching and Heterotopic Ossification and Improved Pain for Reverse Shoulder Arthroplasty at 1 Year.
Fuente
Este artículo es publicado originalmente en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29913030
https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B00eaf88a-68bd-4d9f-83df-d12e22ed6ae4%7D/lateralized-center-of-rotation-and-lower-neck-shaft-angle-are-associated-with-lower-rates-of-scapular-notching-and-heterotopic-ossification-and-improved-pain-for-reverse-shoulder-arthroplasty-at-1-year
De:
Nelson R, Lowe JT, Lawler SM, Fitzgerald M, Mantell MT, Jawa A.
Orthopedics. 2018 Jun 18:1-7. doi: 10.3928/01477447-20180613-01. [Epub ahead of print]
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Abstract
Heterotopic ossification and scapular notching are common following reverse total shoulder arthroplasty. Compared with the original Grammont-style prosthesis with a medialized center of rotation (COR) and a 155° neck-shaft angle, lateralization of COR and reduction of neck-shaft angle have been associated with decreased incidence of scapular notching. The authors hypothesized that these design features may also be effective in reducing heterotopic ossification after reverse total shoulder arthroplasty. Ninety-seven consecutive patients who underwent reverse total shoulder arthroplasty performed by a single surgeon were included in the study. Forty-eight patients received a Grammont-style prosthesis, and 49 received a prosthesis with either 6 mm or 10 mm of lateral COR offset and a 135° neck-shaft angle. Radiographs at 1-year follow-up were reviewed by 2 surgeons for notching and heterotopic ossification. Patient-reported outcome scores and range of motion were also compared between the groups. More patients in the Grammont-style group showed scapular notching (Grammont, 35.4%; lateral COR, 12.2%; P=.018) and heterotopic ossification (Grammont, 47.9%; lateral COR, 22.4%; P=.009). The lateralized COR group reported lower pain on the visual analog scale (Grammont mean, 1.1; lateral COR mean, 0.5; P=.01) and trended toward better American Shoulder and Elbow Surgeons scores (Grammont mean, 77.2; lateral COR mean, 83.4; P=.05). However, range of motion was similar between the 2 groups. Compared with the Grammont-style prosthesis, the lateralized COR prosthesis with a decreased neck-shaft angle resulted in a lower incidence of both scapular notching and heterotopic ossification as well as better pain scores and a trend toward improved function at 1 year after reverse total shoulder arthroplasty. [Orthopedics. 201x; xx(x):xx-xx.].
Resumen
La osificación heterotópica y la muesca escapular son comunes después de la artroplastia total de hombro invertida. En comparación con la prótesis original de estilo Grammont con un centro de rotación medializado (COR) y un ángulo de cuello de 155 °, la lateralización de la COR y la reducción del ángulo del cuello del cuello se han asociado con una menor incidencia de muescas escapulares. Los autores plantearon la hipótesis de que estas características de diseño también pueden ser efectivas para reducir la osificación heterotópica después de una artroplastia total de hombro invertida. Noventa y siete pacientes consecutivos que se sometieron a una artroplastia total de hombro invertida realizada por un solo cirujano se incluyeron en el estudio. Cuarenta y ocho pacientes recibieron una prótesis de estilo Grammont, y 49 recibieron una prótesis con 6 mm o 10 mm de desplazamiento COR lateral y un ángulo de cuello de 135 °. Dos cirujanos revisaron las radiografías al año de seguimiento en busca de muescas y osificación heterotópica. Las puntuaciones de resultado informadas por el paciente y el rango de movimiento también se compararon entre los grupos. Más pacientes en el grupo de estilo Grammont mostraron muescas escapulares (Grammont, 35.4%, COR lateral, 12.2%, P = .018) y osificación heterotópica (Grammont, 47.9%, COR lateral, 22.4%, P = .009). El grupo lateralizado de COR informó dolor más bajo en la escala análoga visual (media de Grammont, 1,1; media lateral de COR, 0,5; p = 0,01) y tendió a mejores puntajes de los cirujanos de hombro y hombro estadounidenses (media de Grammont, 77,2; media de COR lateral, 83,4 ; P = .05). Sin embargo, el rango de movimiento fue similar entre los 2 grupos. En comparación con la prótesis de estilo Grammont, la prótesis COR lateralizada con un ángulo del cuello disminuido resultó en una menor incidencia de muescas escapulares y osificación heterotópica, así como mejores puntuaciones de dolor y una tendencia hacia una mejor función al año después del hombro inverso total artroplastia [Ortopedía. 201x; xx (x): xx-xx.].
- PMID: 29913030 DOI: 10.3928/01477447-20180613-01
