HOSPITAL ÁNGELES METROPOLITANO

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Resultados clínicos y radiológicos con una placa base aumentada para un desgaste glenoideo superior en artroplastia reversa de hombro

En este estudio, tanto la placa base glenoidea estándar con fresado excéntrico como la placa base glenoidea aumentada con metal con fresado fuera del eje demostraron mejoras posoperatorias significativas en todas las PROM para pacientes con desgaste glenoideo superior sometidos a RSA.

Clinical and radiological outcomes with an augmented baseplate for superior glenoid wear in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)


Este estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto del uso de la placa base glenoidea aumentada con metal (AGB) para mejorar los resultados clínicos y radiológicos, así como para reducir las complicaciones, en pacientes con desgaste glenoideo superior sometidos a artroplastia inversa de hombro (RSA).

Conclusión
Tanto el fresado excéntrico con STB como el fresado fuera del eje con AGB son métodos eficaces para abordar el desgaste glenoideo superior en RSA, lo que conduce a mejores resultados clínicos. Sin embargo, es importante ser consciente de los riesgos potenciales asociados con el fresado excéntrico, que incluyen una pérdida ósea excesiva que conduce a una rotación reducida y muescas escapulares.

Clinical and radiological outcomes with an augmented baseplate for superior glenoid wear in reverse shoulder arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Clinical and radiological outcomes with an augmented baseplate for superior glenoid wear in reverse shoulder arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Park JH, Lee JH, Kim DY, Kim HG, Kim JS, Lee SM, Kim SC, Yoo JC. Clinical and radiological outcomes with an augmented baseplate for superior glenoid wear in reverse shoulder arthroplasty. Bone Joint J. 2024 Mar 1;106-B(3):268-276. doi: 10.1302/0301-620X.106B3.BJJ-2023-0936.R1. PMID: 38423095.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

Resultados clínicos y radiológicos con una placa base aumentada para un desgaste glenoideo superior en artroplastia reversa de hombro

𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 – 𝐋𝐄𝐒𝐈𝐎𝐍𝐄𝐒 𝐘 𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒

🤓

Lo que la mayoría de las personas llaman ‘el hombro’ es realmente un conjunto de varias articulaciones que se combinan con tendones y músculos para permitir un amplio rango de movimiento en el brazo, desde rascarse la espalda hasta hacer el perfecto lanzamiento de pelota.La mayoría de los problemas de hombro caen en cuatro categorías principales:

🔴 Inflamación del tendón (bursitis o tendinitis) o desgarro del tendón

🔴 Inestabilidad

🔴 Osteoartritis

🔴 Fractura (hueso roto)

💥 𝐁𝐔𝐑𝐒𝐈𝐓𝐈𝐒 el uso excesivo del hombro lleva a inflamación e hinchazón de la bolsa entre el manguito rotador y parte del omóplato, hueso conocido como el acromion.

💥 𝐓𝐄𝐍𝐃𝐈𝐍𝐈𝐓𝐈𝐒: La mayoría de las tendinitis son resultado de un desgaste del tendón que ocurre lentamente con el paso del tiempo.

💥 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐑𝐑𝐎 𝐃𝐄 𝐓𝐄𝐍𝐃𝐎𝐍𝐄𝐒: La partición y el desgarro de los tendones pueden ser el resultado de lesiones agudas o cambios degenerativos en los tendones debido al envejecimiento, uso excesivo prolongado, uso y desgaste continuo, o una lesión repentina.

💥 𝐈𝐍𝐄𝐒𝐓𝐀𝐁𝐈𝐋𝐈𝐃𝐀𝐃: cuando la cabeza del hueso del brazo es forzada a salirse de la cavidad del hombro.

💥 𝐎𝐒𝐓𝐄𝐎𝐀𝐑𝐓𝐑𝐈𝐓𝐈𝐒: El tipo más común de osteoartritis en el hombro también se conoce como osteoartritis por “uso y desgaste”. Es típico que los síntomas, como inflamación, dolor y rigidez, comiencen en la mediana edad.

💥 𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐔𝐑𝐀𝐒: Las fracturas de hombro comúnmente involucran a la clavícula (hueso del cuello), el húmero (hueso del brazo) y el omóplato (hueso plano del hombro o escápula).

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𝐓𝐞 𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐝𝐨 𝐜𝐨𝐧 𝐠𝐮𝐬𝐭𝐨, 𝐭𝐞 𝐝𝐨𝐲 𝐮𝐧 𝐝𝐢𝐚𝐠𝐧𝐨́𝐬𝐭𝐢𝐜𝐨 𝐜𝐨𝐫𝐫𝐞𝐜𝐭𝐨 𝐲 𝐭𝐫𝐚𝐭𝐚𝐦𝐢𝐞𝐧𝐭𝐨 𝐚𝐝𝐞𝐜𝐮𝐚𝐝𝐨!

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Clínica de Hombro

 

𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 – 𝐋𝐄𝐒𝐈𝐎𝐍𝐄𝐒 𝐘 𝐓𝐑𝐀𝐓𝐀𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒

 

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🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🔴 𝟕 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎𝐒 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐘 𝐒𝐔𝐒 𝐒𝐈́𝐍𝐓𝐎𝐌𝐀𝐒

🤓 En anatomía humana, el hombro es la parte del cuerpo donde se une el brazo con el tronco. Está formado por la conjunción de los extremos de tres huesos: la clavícula, la escápula y el húmero; así como por músculos, ligamentos y tendones.
Los padecimientos más comunes son:
🔵 𝐃𝐈𝐒𝐋𝐎𝐂𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸#Dolor
🔸 Inflamación
🔸 Adormecimiento
🔸 Debilidad
🔸 Contusión o moretón
🔸 El brazo parece fuera de posición
🔵 𝐒𝐄𝐏𝐀𝐑𝐀𝐂𝐈𝐎́𝐍 𝐃𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor y sensibilidad
🔸 Un bulto en el centro de la parte superior del hombro
🔵 𝐏𝐀𝐃𝐄𝐂𝐈𝐌𝐈𝐄𝐍𝐓𝐎 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en la parte superior del brazo o cuando trata de dormir sobre el hombro.
🔸 #Dolor que recorre por el brazo y que empeora al colocar el brazo lejos del cuerpo o sobre la cabeza.
🔵 𝐃𝐄𝐒𝐆𝐀𝐑𝐑𝐄 𝐃𝐄𝐋 𝐌𝐀𝐍𝐆𝐔𝐈𝐓𝐎 𝐃𝐄 𝐋𝐎𝐒 𝐑𝐎𝐓𝐀𝐃𝐎𝐑𝐄𝐒
🔸 #Dolor en el músculo en la parte superior y externa del brazo.
🔸 Aumento de #dolor al levantar el brazo o extenderlo hacia fuera y volverlo a bajar
🔸 Debilidad
🔸 Un ruido como si se zafara el hombro al moverlo.
🔵 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎 𝐂𝐎𝐍𝐆𝐄𝐋𝐀𝐃𝐎
🔸 Rigidez en la articulación
🔸 Opresión
🔸 No poder levantar el brazo
🔵 𝐅𝐑𝐀𝐂𝐓𝐔𝐑𝐀 𝐄𝐍 𝐄𝐋 𝐇𝐎𝐌𝐁𝐑𝐎
🔸 #Dolor intenso
🔸 Enrojecimiento
🔸 Contusión o moretón
🔸 Los huesos pueden parecer fuera de posición.
🔵 𝐀𝐑𝐓𝐑𝐈𝐓𝐈𝐒
🔸 #Dolor
🔸 Disminución del movimiento del hombro
👉 Cualquiera de estos síntomas deben ser tratados lo más pronto posible.
📞 Puedes pedir cita al (55) 55.64.28.70
✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)
🔴 Hombro 🔴 Rodilla 🔴 Codo 🔴 Cadera
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⚠️ CÓMO SABER SI HAY UNA FRACTURA

🏠 #QUÉDATEENCASA

⛔️ En estos momentos hay que procurar no congestionar los servicios de salud y urgencias.

Si hubo un accidente o caída en casa y tienes dudas de si hay una fractura o no, te comento cuales son los síntomas.

SÍNTOMAS MÁS EVIDENTES DE FRACTURA

🔴 Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada
🔴 Hinchazón, hematoma o sangrado.
🔴 #Dolor intenso
🔴 Entumecimiento y hormigueo
🔴 Ruptura de la piel con el hueso
🔴 Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad

⚠️ Si se aplica una presión mayor a la que puede soportar un hueso, éste se partirá o se romperá. Por ello, una fractura es una ruptura de cualquier tamaño en algún hueso del organismo.

Si el hueso fracturado rompe la piel, se denomina fractura expuesta o fractura compuesta.

👉 Es de vital importancia obtener ayuda médica de inmediato al momento de sufrir una fractura, sigo atendiendo en persona los casos más apremiantes.

📞 Puedes pedir cita conmigo al (55) 55.64.28.70

👍 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲 𝚎𝚜𝚝𝚊 𝚒𝚗𝚏𝚘𝚛𝚖𝚊𝚌𝚒ó𝚗 𝗰𝗼𝗻 𝗮𝗺𝗶𝗴𝗼𝘀 𝘆 𝗳𝗮𝗺𝗶𝗹𝗶𝗮𝗿𝗲𝘀

Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en

📩 hola@drmichellruiz.com

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🏨 Mi Consultorio es el #730 del Hospital Angeles Metropolitano en Tlacotalpan #59 en la #CDMX

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Artroplastia reversa total de hombro para la dislocación de fractura de húmero proximal geriátrica con lesión nerviosa concomitante.

  • La lesión nerviosa después de la dislocación de la fractura de húmero proximal puede no ser una contraindicación absoluta para la rTSA
  • La parálisis preoperatoria del nervio axilar es una contraindicación para la artroplastia reversa total del hombro (rTSA) debido al riesgo teórico de mayores tasas de dislocación y resultados funcionales deficientes.
  • El tratamiento de las dislocaciones de fractura del húmero proximal con rTSA es particularmente difícil, ya que estas lesiones comúnmente se presentan con neurología concomitante y lesión de tejidos blandos.
  • El objetivo del presente estudio fue determinar la eficacia de la rTSA para este patrón de fractura en pacientes geriátricos con lesiones neurológicas ocultas o profundas.
  • En la mayoría de los pacientes con o sin lesión nerviosa manifiesta, rTSA restauró de manera confiable la función de sobrecarga y condujo a resultados de tratamiento buenos o excelentes calificados por el paciente.
  • La parálisis nerviosa manifiesta no condujo a mayores tasas de complicaciones, incluida la dislocación.
  • A pesar de una mayor incapacidad y menos satisfacción, en la mayoría de los pacientes se puede esperar una recuperación completa o parcial de los nervios.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31218093

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6558531/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2151459319855318

2019 Jun 10;10:2151459319855318. doi: 10.1177/2151459319855318. eCollection 2019.

Reverse Total Shoulder Arthroplasty for Geriatric Proximal Humerus Fracture Dislocation With Concomitant Nerve Injury.

KEYWORDS:

axillary nerve; brachial plexus; deltoid palsy; fracture-dislocations; nerve injury; proximal humerus; reverse total shoulder arthroplasty

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