CONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA PATELLAR

CURRENT CONCEPTS IN THE TREATMENT OF PATELLAR TENDINOPATHY

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904789

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095939/

 

De:

Reinking MF1.

Int J Sports Phys Ther. 2016 Dec;11(6):854-866.

 

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Resumen

Abstracto
La inestabilidad femoropatelar es una condición dolorosa y comúnmente recurrente, que a menudo debe ser manejada quirúrgicamente. El diagnóstico puede ser facilitado por el uso de una variedad de signos de examen físico, tales como el ángulo Q, la puntuación de hipermovilidad de Beighton, la prueba de deslizamiento, el signo J, la prueba de inclinación patelar y la prueba de aprehensión. Las modalidades de imagen incluyendo rayos X, CT y MRI guían tanto el diagnóstico como la gestión revelando displasia troclear, alineación ósea y lesión ligamentosa que contribuyen a la inestabilidad. Después de una dislocación rotuliana inicial, el manejo no quirúrgico con ortesis y fisioterapia es una opción aceptable, a pesar de las limitadas pruebas de que el manejo quirúrgico puede mejorar el resultado funcional y reducir las luxaciones recurrentes. Para las luxaciones recurrentes, se indica el manejo quirúrgico y el procedimiento apropiado depende de la anatomía del paciente y de la causa de la inestabilidad. La reconstrucción del ligamento patelofemoral mediano (MPFL) restaura la restricción primaria de los tejidos blandos a las luxaciones laterales de la rótula y se puede realizar usando una variedad de técnicas. En pacientes cuya inestabilidad está relacionada con la mala alineación ósea, se realiza comúnmente una osteotomía tibial del tubérculo para realinear el mecanismo extensor y establecer un seguimiento patelar adecuado. En pacientes con displasia troclear, se puede realizar una trocoplastia para crear un surco suficiente para que la rótula atraviese. A menudo estos procedimientos deben ser combinados para tratar todas las causas de inestabilidad. Los resultados reportados después de estos tres procedimientos son generalmente muy buenos, con la mayoría de los pacientes experimentando mejoras funcionales y una baja tasa de inestabilidad recurrente, aunque se necesitan ensayos controlados aleatorios más grandes para determinar qué técnicas son más efectivas. El propósito de este comentario clínico es proporcionar una visión general de los métodos actuales empleados por los cirujanos ortopédicos para diagnosticar y controlar la inestabilidad rotuliana.

 

 

 

Deduciendo un mecanismo de todas las lesiones musculoesqueléticas

Deducing a mechanism of all musculoskeletal injuries

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27900289

http://www.mltj.org/index.php?PAGE=articolo_dett&ID_ISSUE=901&id_article=7655

 

 

De:

Verrall G1, Dolman B2

Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Sep 17;6(2):174-182

 

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Abstract

BACKGROUND:

The mechanism of musculoskeletal (MSK) injuries is not well understood. This research applies principles of elastic motion to the anatomy and movement patterns of MSK structures. From this an insight into the application and timing of forces on MSK structures can be established and the mechanism/s of injury derived.

METHODS CURRENT KNOWLEDGE:

All MSK structures demonstrate varying degrees of elasticity. Movement occurs primarily as a consequence of Muscle Tendon Unit (MTU) shortening. The application of an applied external force results in MSK structure lengthening.

CONCLUSIONS:

MSK injuries result from an inability to counter applied forces whilst lengthening. Muscles, tendons and ligaments can only injure during their lengthening contraction phase. Insertional tendons and bone near attachment points injure during the MTU shortening phase. Injuries to other MSK structures can occur independent of the lengthening and shortening phases such as direct contact injuries.

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
El mecanismo de las lesiones músculo-esqueléticas (MSK) no se conoce bien. Esta investigación aplica los principios del movimiento elástico a la anatomía y los patrones de movimiento de las estructuras MSK. A partir de esto se puede establecer una idea de la aplicación y el momento de las fuerzas sobre las estructuras MSK y el mecanismo / s de la lesión derivado.

 
MÉTODOS CONOCIMIENTO ACTUAL:
Todas las estructuras de MSK demuestran diversos grados de elasticidad. El movimiento ocurre principalmente como consecuencia del acortamiento de la Unidad del Tendón Muscular (MTU). La aplicación de una fuerza externa aplicada da como resultado un alargamiento de la estructura MSK.

 

CONCLUSIONES:
Las lesiones de MSK resultan de una incapacidad para contrarrestar las fuerzas aplicadas mientras se alarga. Los músculos, tendones y ligamentos sólo pueden dañar durante su fase de contracción de alargamiento. Los tendones de inserción y el hueso cerca de los puntos de fijación se lesionan durante la fase de acortamiento de la MTU. Las lesiones a otras estructuras MSK pueden ocurrir independientemente de las fases de alargamiento y acortamiento tales como lesiones de contacto directo.

KEYWORDS:

insertional tendon; muscles; stress fracture; tendons; tensile force

PMID: 27900289  DOI: 10.11138/mltj/2016.6.2.174
[PubMed – in process]

Dolor patelofemoral e inestabilidad en atletas adolescentes

Patellofemoral Pain and Instability in Adolescent Athletes

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27811513#

http://ovidsp.tx.ovid.com/sp-3.22.1b/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=fulltext&D=ovft&AN=00132585-201612000-00002&NEWS=N&CSC=Y&CHANNEL=PubMed

 

http://www.ingentaconnect.com/content/wk/smart

 

http://journals.lww.com/sportsmedarthro/pages/default.aspx

 

De:

 

Bessette M1, Saluan P.

Sports Med Arthrosc. 2016 Dec;24(4):144-149.

 

 

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Abstract

Injuries and disorders of the patellofemoral joint in the adolescent athlete can encompass a wide spectrum of symptomatology and pathology. Anterior knee pain is a common presenting symptom in sports medicine clinics, and can have numerous underlying etiologies. This activity-related pain may be the manifestation of enthesopathy, tendinopathy, fat pad impingement, or numerous other conditions, but is more commonly related to more subtle skeletal and muscular imbalances. Treatment is typically nonoperative in nature, and excellent results are reported with physical therapy. Patellofemoral instability usually has a more dramatic onset in the form of dislocation or subluxation events, commonly experienced during athletics. Concomitant injuries to the patellofemoral articular cartilage are common. Again, treatment is typically nonoperative initially, but recurrent or recalcitrant instability may necessitate reconstructive or realignment procedures. Skeletal maturity often dictates what procedures can be safely attempted.

Resumen

Las lesiones y trastornos de la articulación patelofemoral en el atleta adolescente pueden abarcar un amplio espectro de sintomatología y patología. El dolor anterior de la rodilla es un síntoma común en las clínicas de medicina deportiva, y puede tener numerosas etiologías subyacentes. Este dolor relacionado con la actividad puede ser la manifestación de entesopatía, tendinopatía, choque de la almohadilla grasa, o muchas otras condiciones, pero está más comúnmente relacionado con desequilibrios esqueléticos y musculares más sutiles. El tratamiento es típicamente de naturaleza no operatoria, y se reportan excelentes resultados con la terapia física. La inestabilidad femoropatelar suele tener un inicio más dramático en forma de eventos de luxación o subluxación, comúnmente experimentados durante el atletismo. Las lesiones concomitantes al cartílago articular patelofemoral son comunes. Una vez más, el tratamiento es típicamente no operativo inicialmente, pero la inestabilidad recurrente o recalcitrante puede requerir procedimientos reconstructivos o realineamiento. La madurez esquelética a menudo dicta qué procedimientos se pueden intentar con seguridad.

PMID: 27811513 DOI: 10.1097/JSA.0000000000000133
[PubMed – in process]

Variables que afectan al retorno al juego después de la lesión del ligamento cruzado anterior en la Liga Nacional de Fútbol

Variables Affecting Return to Play After Anterior Cruciate Ligament Injury in the National Football League

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27826598

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5084518/

http://ojs.sagepub.com/content/4/10/2325967116670117

 

De:

Eisenstein ED1, Rawicki NL2, Rensing NJ1, Kusnezov NA1, Lanzi JT1.

Orthop J Sports Med. 2016 Oct 25;4(10):2325967116670117. eCollection 2016.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

 

 

Abstract

BACKGROUND:

Anterior cruciate ligament (ACL) injuries are common in the National Football League (NFL). Limited literature exists regarding return to play (RTP) and the factors affecting RTP after ACL reconstruction in NFL players.

PURPOSE/HYPOTHESIS:

To determine RTP rates after ACL reconstruction in NFL players and to ascertain which variables affect RTP in these players. We hypothesized that RTP in this population will be less than in the general population and similar to the limited studies published previously.

CONCLUSION:

The RTP rates we reported after ACL reconstruction in NFL players are similar to prior studies; however, running backs and wide receivers had lower rates of RTP than previously reported. As previously published, quarterbacks were found to have high RTP rates. Most ACL injuries take place during the preseason or early regular season. Early selection in the NFL draft was a strong predictor of ability to RTP.

KEYWORDS:

NFL athletes; anterior cruciate ligament reconstruction; knee injury; return to play

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son comunes en la Liga Nacional de Fútbol (NFL). Existen publicaciones limitadas sobre el retorno al juego (RTP) y los factores que afectan a RTP después de la reconstrucción del LCA en jugadores de la NFL.
OBJETIVO / HIPÓTESIS:
Determinar las tasas de RTP después de la reconstrucción del LCA en los jugadores de la NFL y determinar qué variables afectan a RTP en estos jugadores. Se planteó la hipótesis de que la RTP en esta población será menor que en la población general y similar a los estudios limitados publicados anteriormente.
CONCLUSIÓN:
Las tasas de RTP que informamos después de la reconstrucción del LCA en jugadores de la NFL son similares a los estudios previos; Sin embargo, los corredores y los receptores anchos tenían tasas más bajas de RTP que las reportadas anteriormente. Como se ha publicado anteriormente, los quarterbacks se encontraron con altas tasas de RTP. La mayoría de las lesiones del LCA ocurren durante la pretemporada o la primera temporada regular. La selección temprana en el draft de la NFL fue un fuerte predictor de la capacidad de RTP.
PALABRAS CLAVE:
Atletas de la NFL; Reconstrucción del ligamento cruzado anterior; Lesión en la rodilla; Volver a jugar
PMID: 27826598  PMCID: PMC5084518  DOI:  10.1177/2325967116670117  [PubMed – in process] 

 

 

Calentamiento neuromuscular estructurado como prevención de lesiones en futbolistas profesionales jóvenes

Structured neuromuscular warm-up for injury prevention in young elite football players

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25048272

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-resumen-calentamiento-neuromuscular-estructurado-como-prevencion-S188844151400112X

 

De:

Mayo M1, Seijas R2, Alvarez P2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Nov-Dec;58(6):336-42. doi: 10.1016/j.recot.2014.05.008. Epub 2014 Jul 19.

 

 

Todos los derechos reservados para:

 

Copyright © 2014 SECOT. Published by Elsevier Espana. All rights reserved.

 

 

Original
Calentamiento neuromuscular estructurado como prevención de lesiones en futbolistas profesionales jóvenes
Structured neuromuscular warm-up for injury prevention in young elite football players
M. Mayo, , R. Seijas, P. Álvarez
Facultat de Medicina i Ciències de la Salut, Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, España
Recibido 27 febrero 2014, Aceptado 15 mayo 2014

Resumen

Objetivo

Recopilar evidencia sobre los resultados de los programas de calentamiento neuromuscular estructurados sin equipo adicional como método de prevención de lesiones de no contacto en futbolistas jóvenes profesionales.

Material y métodos

Se realizó durante marzo y abril de 2013 una búsqueda de literatura (PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, The American Journal Sports of Medicine, The British Journal of Sports Medicine y el motor de búsqueda Trip Database).

Resultados

Se obtuvieron, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, un total de 6 estudios (3 ensayos clínicos, un estudio de cohortes y 2 revisiones sistemáticas). El programa «FIFA 11+» mostró una reducción de lesiones en un 33-57%, desgranándose en un 52% en rodilla, 22% en tobillo, 40% en síndrome de estrés medial tibial, 50% en muslo posterior y 21% en el anterior, y 12% en la zona inguinal. El programa «FIFA 11» mostró una reducción del 58% en esguinces de tobillo y del 27% en lesiones de LCA. Otros programas específicos de prevención de lesiones de LCA las redujeron en un 74% y «Knäkontroll, SISU Idrottsböcker©» en un 64%. El programa «HarmoKnee» redujo lesiones de rodilla en un 78%.

Discusión

Se observaron varias debilidades metodológicas, pero parece que existe la tendencia a que un calentamiento que contenga como base estiramientos, fortalecimiento y ejercicios de equilibrio, realizado durante más de tres meses y de manera regular podría prevenir lesiones.

Conclusiones

El programa «FIFA 11+» podría ser una buena medida preventiva de lesiones aplicando su programa de calentamiento estructurado. A pesar de ello, nuevos estudios mejor diseñados se requieren para poder valorar bien esta evidencia.

Abstract

Objective

To gather evidence about the outcomes of structured neuromuscular warm-up programs without additional equipment, as prevention of non-contact injuries in young professional soccer players.

Material and methods

A literature search was conducted during March and April 2013 (PubMed, Cochrane Library, The American Journal of Sports Medicine, The British Journal of Sports Medicine and the search engine Trip Database).

Results

After applying the inclusion and exclusion criteria, a total of 6 studies were obtained (3 clinical trials, one cohort study and 2 systematic reviews). «FIFA 11+» program showed a reduction of injuries of between 33% and 57%. These included 52% in knee, 22% in ankle, 40% in medial tibial stress syndrome, 50% in posterior thigh, and 21% in the anterior, and 12% in the groin area. «FIFA 11» program showed a 58% reduction in ankle sprains and 27% in anterior cruciate ligament (ACL) injuries. Other specific programs to prevent ACL injuries reduced them by 74% and «Knäkontroll, SISU Idrottsböcker©» by 64%. «HarmoKnee» program reduced knee injuries by 78%.

Discussion

Several methodological weaknesses were observed, but it seems that there is a trend toward a warm-up that contains basic stretching, strengthening and balance exercises, which performed for more than three months and regularly, could prevent injuries.

Conclusions

«FIFA 11 +» program might be a good preventive measure of injuries by implementing its program of structured warm- up. In any event new, better designed, studies are needed to assess this evidence.

Palabras clave
Calentamiento, Prevención, Lesiones, Fútbol, Joven
Keywords
Warm-up, Prevention, Injuries, Football, Young

 

 

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