IX Encuentro de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo. 4-7 de septiembre en Cancún, México, 2019.

¿Están garantizados los criterios de volumen para los cirujanos que realizan artroplastia reversa total de hombro ?

Más de una década después de que se aprobara la primera prótesis para artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en los EE. UU., Un estudio de la Universidad Johns Hopkins descubrió una tasa persistentemente alta de complicaciones relacionadas con el dispositivo asociadas con el procedimiento, posiblemente debido a una abrupta Curva de aprendizaje para cirujanos.

Source

Weber SC, Srikumaran U, Joseph J, McFarland EG. Reverse Shoulder Replacement: Incidence Rates, Complications, and Outcomes in 2,638 Patients as Reported by ABOS Part II Candidates from 2005 through 2017 (Paper 376). Presented at the 2019 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 12-16, Las Vegas, Nevada.

References

  1. Hammond JW, Queale WS, Kim TK, McFarland EG. Surgeon experience and clinical and economic outcomes for shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-a(12):2318-24.
  2. Tarwala R. Commentary and Perspective. Should we be concerned about who is performing hip arthroscopy? Commentary on an article by Kyle R. Duchman, MD, et al.: “Who is performing hip arthroscopy? An analysis of the American Board of Orthopaedic Surgery Part-II database.” J Bone Joint Surg Am. 2017;99(e137):1-2. 
  3. Rockwood CA Jr. The reverse total shoulder prosthesis. The new kid on the block.  J Bone Joint Surg. 2007;89A(2):233-234.

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😎 ESPECIALISTA EN HOMBRO

Como especialista en hombro doy respuesta a todos los problemas y lesiones que se produzcan en esta articulación por accidentes traumáticos, degeneración o a consecuencia de la práctica deportiva.

Los músculos del hombro, sobre todo el deltoides y los músculos rotadores, proporcionan fuerza y movimiento a la articulación.

🔥 PADECIMIENTOS COMUNES DEL HOMBRO

✔️ Tendinitis de los rotadores o síndrome de hombro doloroso
✔️ Capsulitis del hombro u hombro congelado
✔️ Tendinitis calcificada
✔️ Rotura del manguito de los rotadores
✔️ Luxación
✔️ Lesiones de cartílago
✔️ Artrosis
✔️ Artritis
✔️ Fracturas
✔️ Pinzamiento Subacromial

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💥 CÓMO PREVENIR LAS CONTRACTURAS MUSCULARES


  • Las contracturas musculares son contracciones continuadas del músculo o de parte de el. Aparecen en forma de #dolor muscular molesto que limita nuestras actividades y nuestro bienestar diario. Las contracturas son consecuencia de la tensión, el estrés, las actividades inapropiadas e intensas, etc.

  • El #dolor se presenta a causa de que la sangre no puede fluir con normalidad a las células y ocasiona una acumulación de metabolitos generando molestia e inflamación. Las contracturas también pueden presentarse cuando hay fatiga excesiva en las fibras musculares que no logran una capacidad de relajación cuando se termina el ejercicio.

CÓMO PREVENIRLAS


  • 1. HAZ EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO
    Los ejercicios de estiramiento ayudan a evitar las contracturas musculares. No se trata de llevar los músculos al límite, sino de lograr un constante movimiento y un refuerzo por medio de los estiramientos.

  • 2. APLICA CALOR A LA ZONA AFECTADA
    Cuando se aplica calor en la zona afectada, se pueden relajar los músculos. Esta es una estrategia muy sencilla que es aplicada por los fisioterapeutas para disminuir el #dolor.

  • 3. REALIZA EJERCICIO REGULARMENTE
    Incorpora el ejercicio a tu rutina diaria. Debes hacerlo progresivamente, e ir poco a poco aumentando la intensidad.

  • 4. PRACTICA YOGA
    La respiración profunda y los ejercicios que se practican en esta disciplina son ideales para el estrés y la tensión. La práctica del yoga relaja nuestro cuerpo, nuestros músculos y nos proporciona muchos beneficios en la espalda y en las cervicales, evitando así las contracturas musculares.

  • 5. MANTÉN UNA POSTURA CORRECTA
    Sentarse correctamente frente a la computadora o mantener una buena postura cuando se está mucho tiempo en la misma posición es muy importante para que no sufrir de contracturas.

  • 6. CALIENTA LOS MÚSCULOS ANTES DE HACER EJERCICIOS
    Si habitualmente practicas ejercicio, debes hacer un calentamiento adecuado para que los músculos no se lesionen y no haya contracturas. Estirar los músculos antes y después disminuye el riesgo de daño en las fibras musculares

  • 7. MANTÉN UN ESTILO DE VIDA SALUDABLE
    Una buena alimentación, ejercicios, actividades relajantes y olvidarte del estrés y la ansiedad son algunas de las premisas para mantener una vida sana. Debes saber que seguir un estilo saludable te evitará tensión y contracturas.

⚠️ Si las molestias persisten por más de una semana, te recomendamos acudir con tu traumatólogo de confianza.

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Función muscular y articular después de la artroplastia total de hombro anatómica y reversa mediante una prótesis modular de hombro.

  • Se sabe que los cambios en la arquitectura de la articulación y la carga muscular resultantes de la artroplastia total de hombro (TSA) y la artroplastia total de hombro inversa (RSA) influyen en la estabilidad articular y la supervivencia de la prótesis.
  • Este estudio tuvo como objetivo medir los cambios en los brazos de momento muscular, líneas de acción muscular, así como la carga muscular y articular después de TSA y RSA utilizando una prótesis de hombro modular sin cemento con refuerzo de metal.
  • La TSA que utiliza una prótesis de hombro modular con refuerzo de metal sin cementar restaura con eficacia la función articular nativa; sin embargo, la lateralización del componente glenoideo debe minimizarse intraoperatoriamente para mitigar el aumento de la carga articular glenohumeral y las tensiones de contacto del revestimiento de polietileno.
  • La revisión RSA reduce las fuerzas musculares requeridas durante la función del hombro, pero produce mayor cizallamiento articular superior y menos compresión articular. Los hallazgos pueden ayudar a guiar la selección de componentes y la colocación para mitigar la inestabilidad de la articulación después de la artroplastia.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31041997

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jor.24335

2019 May 1. doi: 10.1002/jor.24335. [Epub ahead of print]

Muscle and Joint Function After Anatomic and Reverse Total Shoulder Arthroplasty Using a Modular Shoulder Prosthesis.

KEYWORDS:

deltoid; glenohumeral; joint force; joint torque; musculoskeletal model; rotator cuff; upper limb

PMID: 31041997

DOI: 10.1002/jor.24335

 

 

 

 

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