ICSES 2019. Mundial de Hombro y Codo. 17-20 septiembre, Buenos Aires Argentina.

Hallazgos radiológicos postoperatorios de un vástago corto convertible no cementado para artroplastia de hombro anatómica y reversa.

La nueva generación de prótesis totales de hombro de vastago corto a presión muestra resultados radiográficos postoperatorios prometedores que alivian la preocupación por el aflojamiento aséptico temprano con el que se estigmatizó a su primera generación. El contacto directo del tallo con la corteza y la alta proporción de llenado se encontraron asociados con un aumento de los cambios óseos (adaptaciones óseas).

En los últimos años se han desarrollado varios componentes humerales de ajuste a presión de tallo corto para la artroplastia anatómica total de hombro (AST) y la artroplastia reversa de hombro (RSA). Se han informado diversos resultados radiográficos, con algunos estudios que informan sobre las tasas de aflojamiento aséptico. Este estudio analizó los hallazgos radiográficos de un componente humeral de vastago corto convertible a presión tanto en TSA como en RSA.

Hubo 150 TSA anatómicos (grupo 1) y 77 RSA (grupo 2) analizados radiográficamente con un seguimiento mínimo de 2 años después de la operación. Las radiografías simples se revisaron para el aflojamiento del vástago, la alineación, los signos de protección contra el estrés y la relación de llenado.

El componente humeral corto analizado en este estudio mostró tasas alentadoras de supervivencia sin aflojamiento aséptico. Los cambios radiográficos se asocian con una mayor proporción de llenado y un contacto cortical del vástago. Los cirujanos deben tratar de lograr la fijación con el llenado mínimo requerido del canal para minimizar los cambios radiográficos con el componente humeral no cementado utilizado en este estudio.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30473242

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30636-0/fulltext

 2019 Apr;28(4):715-723. doi: 10.1016/j.jse.2018.08.037. Epub 2018 Nov 22.

Postoperative radiographic findings of an uncemented convertible short stem for anatomic and reverse shoulder arthroplasty.

KEYWORDS:

Shoulder arthroplasty; arthroplasty; humeral component; humeral stem; reverse arthroplasty; shoulder; shoulder replacement

PMID:30473242
 
DOI:10.1016/j.jse.2018.08.037

Muesca escapular en la artroplastia reversa total de hombro

La muesca escapular es un hallazgo radiográfico frecuente que se produce después de una artroplastia total de hombro inversa y se refiere a una lesión erosiva del cuello escapular inferior debido a la compresión del implante humeral durante la aducción. La importancia clínica de las muescas no está clara, y el tratamiento óptimo de las muescas severas se desconoce. La incidencia y la gravedad de las muescas escapulares están relacionadas con el diseño protésico y la técnica quirúrgica.

Los factores de diseño del implante incluyen el tamaño, la forma y la posición de la glenosfera, la inclinación del ángulo del cuello del cuello humeral, el desplazamiento del implante y la anatomía escapular nativa. La muesca escapular puede conducir a un deterioro de los resultados funcionales y al aflojamiento y fallo del implante glenoideo. El desplazamiento lateral, la proyección de la glenosfera inferior y una cuidadosa consideración de la morfología glenoidea prequirúrgica pueden ayudar a prevenir las muescas escapulares.

Actualmente, hay pruebas limitadas para dirigir el manejo de las muescas escapulares y se necesita más investigación para dilucidar las estrategias óptimas de prevención y tratamiento.

2019 Mar 15;27(6):200-209. doi: 10.5435/JAAOS-D-17-00026.

Scapular Notching in Reverse Total Shoulder Arthroplasty.

PMID: 30260909 DOI: 10.5435/JAAOS-D-17-00026

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Shoulder and Latarjet / Open instability Procedures

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Aflojamiento y migración glenoides en la artroplastia reversa de hombro.

El objetivo de este estudio fue informar los resultados de diferentes opciones de tratamiento para el aflojamiento glenoideo después de una artroplastia reversa de hombro (RSA) con un seguimiento mínimo de dos años.
Cuando sea posible, el aflojamiento glenoideo después de la RSA debe tratarse primero de forma conservadora, luego mediante una revisión de la glenosfera si es necesario, y por último una hemiartroplastia de rescate

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30929497

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1275.R1

2019 Apr;101-B(4):461-469. doi: 10.1302/0301-620X.101B4.BJJ-2018-1275.R1.

Glenoid loosening and migration in reverse shoulder arthroplasty.

KEYWORDS:

Complication; Glenoid loosening; Glenosphere failure; Migration; Prosthesis; Reverse shoulder arthroplasty

[Indexed for MEDLINE]

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This article was primary edited by A. D. Liddle and first proof edited by G. Scott.

 

 

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