CONCEPTOS ACTUALES EN EL TRATAMIENTO DE LA TENDINOPATÍA PATELLAR

CURRENT CONCEPTS IN THE TREATMENT OF PATELLAR TENDINOPATHY

 

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27904789

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5095939/

 

De:

Reinking MF1.

Int J Sports Phys Ther. 2016 Dec;11(6):854-866.

 

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Resumen

Abstracto
La inestabilidad femoropatelar es una condición dolorosa y comúnmente recurrente, que a menudo debe ser manejada quirúrgicamente. El diagnóstico puede ser facilitado por el uso de una variedad de signos de examen físico, tales como el ángulo Q, la puntuación de hipermovilidad de Beighton, la prueba de deslizamiento, el signo J, la prueba de inclinación patelar y la prueba de aprehensión. Las modalidades de imagen incluyendo rayos X, CT y MRI guían tanto el diagnóstico como la gestión revelando displasia troclear, alineación ósea y lesión ligamentosa que contribuyen a la inestabilidad. Después de una dislocación rotuliana inicial, el manejo no quirúrgico con ortesis y fisioterapia es una opción aceptable, a pesar de las limitadas pruebas de que el manejo quirúrgico puede mejorar el resultado funcional y reducir las luxaciones recurrentes. Para las luxaciones recurrentes, se indica el manejo quirúrgico y el procedimiento apropiado depende de la anatomía del paciente y de la causa de la inestabilidad. La reconstrucción del ligamento patelofemoral mediano (MPFL) restaura la restricción primaria de los tejidos blandos a las luxaciones laterales de la rótula y se puede realizar usando una variedad de técnicas. En pacientes cuya inestabilidad está relacionada con la mala alineación ósea, se realiza comúnmente una osteotomía tibial del tubérculo para realinear el mecanismo extensor y establecer un seguimiento patelar adecuado. En pacientes con displasia troclear, se puede realizar una trocoplastia para crear un surco suficiente para que la rótula atraviese. A menudo estos procedimientos deben ser combinados para tratar todas las causas de inestabilidad. Los resultados reportados después de estos tres procedimientos son generalmente muy buenos, con la mayoría de los pacientes experimentando mejoras funcionales y una baja tasa de inestabilidad recurrente, aunque se necesitan ensayos controlados aleatorios más grandes para determinar qué técnicas son más efectivas. El propósito de este comentario clínico es proporcionar una visión general de los métodos actuales empleados por los cirujanos ortopédicos para diagnosticar y controlar la inestabilidad rotuliana.

 

 

 

Deduciendo un mecanismo de todas las lesiones musculoesqueléticas

Deducing a mechanism of all musculoskeletal injuries

 

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27900289

http://www.mltj.org/index.php?PAGE=articolo_dett&ID_ISSUE=901&id_article=7655

 

 

De:

Verrall G1, Dolman B2

Muscles Ligaments Tendons J. 2016 Sep 17;6(2):174-182

 

Todos los derechos reservados para:

© CIC Edizioni Internazionali S.r.l.

 

Abstract

BACKGROUND:

The mechanism of musculoskeletal (MSK) injuries is not well understood. This research applies principles of elastic motion to the anatomy and movement patterns of MSK structures. From this an insight into the application and timing of forces on MSK structures can be established and the mechanism/s of injury derived.

METHODS CURRENT KNOWLEDGE:

All MSK structures demonstrate varying degrees of elasticity. Movement occurs primarily as a consequence of Muscle Tendon Unit (MTU) shortening. The application of an applied external force results in MSK structure lengthening.

CONCLUSIONS:

MSK injuries result from an inability to counter applied forces whilst lengthening. Muscles, tendons and ligaments can only injure during their lengthening contraction phase. Insertional tendons and bone near attachment points injure during the MTU shortening phase. Injuries to other MSK structures can occur independent of the lengthening and shortening phases such as direct contact injuries.

 

 

Resumen
ANTECEDENTES:
El mecanismo de las lesiones músculo-esqueléticas (MSK) no se conoce bien. Esta investigación aplica los principios del movimiento elástico a la anatomía y los patrones de movimiento de las estructuras MSK. A partir de esto se puede establecer una idea de la aplicación y el momento de las fuerzas sobre las estructuras MSK y el mecanismo / s de la lesión derivado.

 
MÉTODOS CONOCIMIENTO ACTUAL:
Todas las estructuras de MSK demuestran diversos grados de elasticidad. El movimiento ocurre principalmente como consecuencia del acortamiento de la Unidad del Tendón Muscular (MTU). La aplicación de una fuerza externa aplicada da como resultado un alargamiento de la estructura MSK.

 

CONCLUSIONES:
Las lesiones de MSK resultan de una incapacidad para contrarrestar las fuerzas aplicadas mientras se alarga. Los músculos, tendones y ligamentos sólo pueden dañar durante su fase de contracción de alargamiento. Los tendones de inserción y el hueso cerca de los puntos de fijación se lesionan durante la fase de acortamiento de la MTU. Las lesiones a otras estructuras MSK pueden ocurrir independientemente de las fases de alargamiento y acortamiento tales como lesiones de contacto directo.

KEYWORDS:

insertional tendon; muscles; stress fracture; tendons; tensile force

PMID: 27900289  DOI: 10.11138/mltj/2016.6.2.174
[PubMed – in process]
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