Hemiartroplastia primaria de hombro: ¿Qué se puede aprender de 359 casos que se revisaron quirúrgicamente?


  • La hemiartroplastia primaria de hombro se usa para tratar una variedad de trastornos glenohumerales, que incluyen fractura, artritis, necrosis avascular y artropatía por capsulorrafia; algunos pacientes con hemiartroplastias se someten a una cirugía de revisión para el dolor persistente o la disfunción residual del hombro.

  • La literatura no aclara las características de las hemiartroplastias con cirugía repetida de manera que pueda guiar los esfuerzos de los cirujanos para minimizar la necesidad de revisión.

  • Para ayudar a abordar esta brecha, analizamos las características de los pacientes de nuestra región en los que se realizó una revisión quirúrgica de una hemiartroplastia humeral previa.

  • PREGUNTAS / PROPÓSITOS:

  • (1) ¿Cuáles son las características comunes de las hemiartroplastias de hombro que tienen una revisión?

  • (2) ¿Cuáles son las características comunes del subconjunto de hemiartroplastias de hombro revisadas que se realizaron por fractura?

  • (3) ¿Cuáles son las características del subconjunto de todas las hemiartroplastias revisadas que se asociaron con la erosión ósea glenoidea?

  • Estos hallazgos sugieren que se pueden evitar algunas revisiones de las hemiartroplastias primarias mediante técnicas quirúrgicas dirigidas a centrar la superficie articular humeral protésica en la concavidad glenoidea utilizando la posición adecuada de los componentes humerales y el equilibrio de los tejidos blandos, evitando la colocación en valgo del componente humeral y controlando la glenoides trastornos con una artroplastia glenohumeral primaria en lugar de una hemiartroplastia sola. Cuando se cuestiona la seguridad duradera del subescapular, el manguito rotador y las tuberosidades, el cirujano puede considerar una artroplastia de hombro total inversa.

Copyright © 2018 by the Association of Bone and Joint Surgeons

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470237/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5916625/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-201805000-00022

 2018 May;476(5):1031-1040. doi: 10.1007/s11999.0000000000000167.

Primary Shoulder Hemiarthroplasty: What Can Be Learned From 359 Cases That Were Surgically Revised?

PMID:29470237
 
PMCID:PMC5916625
 
DOI:10.1007/s11999.0000000000000167
A %d blogueros les gusta esto: