Dolor después de la artroplastia total de hombro anatómica frente a la artroplastia total reversa de hombro

Como la artroplastia total de hombro anatómica (aTSA) y la artroplastia total de hombro inversa (rTSA) se vuelven cada vez más comunes, las diferencias entre los 2 procedimientos son importantes. El propósito de este estudio fue determinar las diferencias en los niveles de dolor agudo entre los pacientes sometidos a aTSA y rTSA. Se evaluó la participación de sesenta pacientes sometidos a aTSA o rTSA. El resultado primario fueron las puntuaciones de la escala analógica visual diaria postoperatoria, que se recopilaron inicialmente durante 4 días después de la operación.

Los pacientes a los que se les prescribieron narcóticos antes de la cirugía tenían más probabilidades de seguir necesitando narcóticos en periodos prolongados de tiempo después de la operación. Los pacientes sometidos a aTSA requirieron más medicación con opioides en el postoperatorio inmediato. Sin embargo, después de 4 horas después de la operación, no se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de dolor o el consumo de opioides. Estos hallazgos sugieren que los pacientes sometidos a aTSA o rTSA tienen perfiles de dolor postoperatorio similares. Los pacientes a los que se les recetan narcóticos antes de la artroplastia de hombro tienen un mayor riesgo de demanda de opioides en el postoperatorio.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707239

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Bab836505-0856-45d6-83e1-8849f22c79f8%7D/pain-after-anatomic-total-shoulder-arthroplasty-versus-reverse-total-shoulder-arthroplasty

 

 

Los resultados secundarios incluyeron el consumo de opioides, la duración de la estancia y las complicaciones. Las comparaciones entre los 2 grupos se evaluaron mediante un análisis multivariable, que controlaba el sexo, la edad, el índice de masa corporal y el tipo de anestésico. Un total de 57 pacientes accedieron y fueron analizados. No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de la escala analógica visual postoperatoria en los primeros 4 días posteriores a la cirugía o al año después de la operación. Los pacientes sometidos a aTSA tuvieron un requerimiento de opiáceos promedio más alto en las primeras 4 horas después de la operación (1,0 ± 0,7 versus 0,4 ± 0,6 equivalentes de miligramos de morfina, p <0,01). Cuarenta por ciento de los pacientes sometidos a artroplastia de hombro fueron prescritos narcóticos dentro de los 3 meses previos a la cirugía.

Orthopedics. 2019 Jan 30:1-6. doi: 10.3928/01477447-20190125-01. [Epub ahead of print]

Pain After Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Versus Reverse Total Shoulder Arthroplasty.

Okoroha KR, Patel RB, Jildeh TR, Sanchez N, Sweet MC, Rill BK, Kolowich PA, Muh SJ.

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID: 30707239 DOI: 10.3928/01477447-20190125-01

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