¿Se puede usar una artroplastia de hombro reversa para revisar una artroplastia de hombro reversa primaria fallida?

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30418055

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.100B11.BJJ-2018-0226.R2

2018 Nov;100-B(11):1493-1498. doi: 10.1302/0301-620X.100B11.BJJ-2018-0226.R2.

Can a reverse shoulder arthroplasty be used to revise a failed primary reverse shoulder arthroplasty?

Los pacientes con una artroplastia de hombro reversa (RSA) fallida tienen opciones de rescate limitadas. El objetivo de este estudio fue determinar el resultado de la revisión RSA cuando se utiliza como un procedimiento de rescate para un RSA primario fallido.

La revisión RSA, cuando se utiliza para salvar un RSA primario fallido, puede ser un procedimiento exitoso. En el seguimiento intermedio, las tasas de supervivencia son razonables, pero la dislocación y la lucidez glenoidea siguen siendo una preocupación, especialmente en los fumadores.

KEYWORDS:

Failed reverse total shoulder arthroplasty revision; Reverse total shoulder arthroplasty; Revision; Shoulder

PMID: 30418055 
DOI: 10.1302/0301-620X.100B11.BJJ-2018-0226.R2

[Indexed for MEDLINE]

 

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MOLESTIAS EN CADERA

🔥 POSIBLES CAUSAS Y TRATAMIENTOS

🤓 La cadera es una de las articulaciones del cuerpo que soporta mas peso. Si funciona correctamente, usted podrá caminar, sentarse, doblarse y girarse sin dolor. Para que su movimiento sea suave, una compleja red de huesos, cartílago, músculos, ligamentos y tendones debe trabajar en armonía.

🔴 ARTROSIS 🔴
Es la causa más frecuente, la artrosis es una enfermedad articular degenerativa que provoca el desgaste del cartílago articular.

Cuando la capa de cartílago, que es la encargada de amortiguar las articulaciones y proteger la superficie de los huesos, se daña o desgasta, los huesos se rozan entre sí, y este contacto resulta doloroso.

👉 Puede sentirlo al caminar, sentarse o incluso al estar tumbado para dormir.

⚫️ ARTRITIS REUMATOIDE ⚫️
En la artritis reumatoide se inflama la membrana sinovial (revestimiento de la articulación). Esta inflamación provoca la liberación de sustancias químicas que engrosan la membrana sinovial y dañan el cartílago y el hueso de la articulación afectada. Esta inflamación de la membrana sinovial provoca #dolor e hinchazón.

🔴 OSTEOPOROSIS 🔴
El hueso de la cadera es tejido vivo que el organismo absorbe continuamente y luego sustituye. Cuando el hueso deja de sustituirse a la misma velocidad que se absorbe, disminuye la densidad o masa del hueso, lo que da lugar a un hueso poroso, es decir, osteoporosis.

La osteoporosis debilita progresivamente el hueso, lo que incrementa el riesgo de fractura.

⚫️ ARTRITIS TRAUMÁTICA/ NECROSIS AVASCULAR ⚫️
Una lesión o fractura graves de la cadera pueden dar lugar a veces a necrosis avascular (osteonecrosis). En esta afección, se interrumpe el aporte de sangre a la parte de la esfera del fémur (la cabeza femoral) y el hueso comienza a atrofiarse. Como consecuencia, el cartílago circundante empieza a deteriorarse y produce #dolor y otros síntomas.

📌 TRATAMIENTOS NO QUIRÚRGICOS

☑️ Para algunos, los tratamientos no quirúrgicos, como las modificaciones del estilo de vida, la medicación y las ayudas de marcha contribuyen a aliviar el #dolor.

📌 TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS

☑️Para otros, la corrección de la alineación de los huesos mediante osteotomía restablece la función normal. En muchos casos, la artroplastia de cadera puede ser la única solución a largo plazo.

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#CasoClínico #Hombro

💥 Se trata de una mujer de 45 años que practicaba bicicleta de montaña y presentó una caída sobre su costado derecho.

🔴 Desde ese momento presentó deformidad del hombro, #dolor intenso e incapacidad para la función.

💢 Acudió al servicio de urgencias donde encontramos que tiene una fractura luxación posterior del hombro derecho.

📷 En la tomografía, con la reconstrucción tridimensional, se observa la luxación posterior del hombro y la fractura de tuberosidad menor del húmero.

✔️ Ofrecemos la cirugía para reducir el hombro (resolver la luxación y colocarlo en su lugar) y colocar la tuberosidad menor y fijarla con 2 tornillos como podemos ver en la foto siguiente.

💪🏻 A 6 meses de la lesión la paciente se encuentra nuevamente realizando bicicleta de montaña sin #dolor.

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⭕🔴 RODILLA HINCHADA

Una rodilla hinchada se produce cuando el exceso de líquido se acumula en la articulación de la rodilla o a su alrededor. Algunas personas llaman a esta afección «agua en la rodilla».

🤓 Una rodilla hinchada puede ser el resultado de un traumatismo, de una lesión por sobrecarga, o de una enfermedad o trastorno no diagnosticados.

✅ Para determinar la causa de la hinchazón, es posible que se necesite tomar una muestra del líquido para detectar infecciones, enfermedades o lesiones.

La extracción de parte del líquido también ayuda a reducir el dolor y la rigidez relacionados con la hinchazón. Una vez se determina la causa oculta de la rodilla hinchada, se puede comenzar el tratamiento adecuado.

❌ SÍNTOMAS DE RODILLA HINCHADA

Los signos y síntomas, generalmente, comprenden lo siguiente:

✳️ HINCHAZÓN
La piel alrededor de la rótula puede hincharse de manera notable, en especial, cuando se compara la rodilla afectada con la sana.

✳️ RIGIDEZ
Cuando la articulación de la rodilla contiene exceso de líquido, quizás no se pueda doblar o estirar la pierna completamente.

✳️ #DOLOR
Según la causa de la acumulación de líquido, la rodilla puede doler mucho, hasta el punto de que sea difícil o imposible soportar peso en ella.

⚠️ Muchos tipos de problemas, desde lesiones traumáticas hasta enfermedades y otras afecciones, pueden provocar una rodilla hinchada por lo que recomendamos vayas con tu traumatólogo de confianza cuanto antes.

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Dr. Michell Ruiz Suárez




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