👉 DESGASTE DE CARTÍLAGO EN RODILLAS

SÍNTOMAS

🔴 #Dolor intenso que aparece cuando se está corriendo y en su estado más avanzado también cuando se baja cuestas o se sube y baja escaleras.

🔴 Crujidos y “clics” en la rodilla.

🔴 Fallos en la rodilla y pérdida repentina de fuerza.

🔴 En estado avanzado el cartílago se desgasta tanto que los extremos de los huesos se tocan y puede haber deformación en el aspecto de la rodilla.

TRATAMIENTOS

⚠️ EXISTEN varias opciones que utilizamos con buenos resultados:

✔️ Equilibrar la mecánica: Corrección de los ejes articulares mediante osteotomía
✔️ Reconstrucción de meniscos
✔️ Reconstrucción de ligamentos 
✔️ Indicaciones precisas de tratamientos fisioterapéuticos para fortalecimiento muscular y estiramientos.
✔️ Tratamiento con células madre mesenquimales
✔️ Sustitución y prótesis

Recuerda que puedo atender tus dudas básicas en:

📩 hola@drmichellruiz.com

✅ Traumatología
✅ Ortopedia
✅ Artroscopia
✅ Artroplastia (Prótesis)

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El incremento del consumo de fármacos para el tratamiento del dolor preocupa a los farmacéuticos de Atención Primaria

El Blog de la Condroprotección ha publicado un nuevo post: ‘El incremento del
consumo de fármacos para el tratamiento del dolor preocupa a los
farmacéuticos de Atención Primaria’

El dolor crónico, una de las principales características de las fases
avanzadas de la artrosis, supone un problema de salud pública de graves
repercusiones sociales y económicas. En atención primaria, la mayoría de
consultas (aproximadamente la mitad) se debe al dolor crónico. De estas
consultas, 8 de cada diez se deben a trastornos musculoesqueléticos tales
[…]

Dolor después de la artroplastia total de hombro anatómica frente a la artroplastia total reversa de hombro

Como la artroplastia total de hombro anatómica (aTSA) y la artroplastia total de hombro inversa (rTSA) se vuelven cada vez más comunes, las diferencias entre los 2 procedimientos son importantes. El propósito de este estudio fue determinar las diferencias en los niveles de dolor agudo entre los pacientes sometidos a aTSA y rTSA. Se evaluó la participación de sesenta pacientes sometidos a aTSA o rTSA. El resultado primario fueron las puntuaciones de la escala analógica visual diaria postoperatoria, que se recopilaron inicialmente durante 4 días después de la operación.

Los pacientes a los que se les prescribieron narcóticos antes de la cirugía tenían más probabilidades de seguir necesitando narcóticos en periodos prolongados de tiempo después de la operación. Los pacientes sometidos a aTSA requirieron más medicación con opioides en el postoperatorio inmediato. Sin embargo, después de 4 horas después de la operación, no se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de dolor o el consumo de opioides. Estos hallazgos sugieren que los pacientes sometidos a aTSA o rTSA tienen perfiles de dolor postoperatorio similares. Los pacientes a los que se les recetan narcóticos antes de la artroplastia de hombro tienen un mayor riesgo de demanda de opioides en el postoperatorio.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30707239

https://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7Bab836505-0856-45d6-83e1-8849f22c79f8%7D/pain-after-anatomic-total-shoulder-arthroplasty-versus-reverse-total-shoulder-arthroplasty

 

 

Los resultados secundarios incluyeron el consumo de opioides, la duración de la estancia y las complicaciones. Las comparaciones entre los 2 grupos se evaluaron mediante un análisis multivariable, que controlaba el sexo, la edad, el índice de masa corporal y el tipo de anestésico. Un total de 57 pacientes accedieron y fueron analizados. No se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones de la escala analógica visual postoperatoria en los primeros 4 días posteriores a la cirugía o al año después de la operación. Los pacientes sometidos a aTSA tuvieron un requerimiento de opiáceos promedio más alto en las primeras 4 horas después de la operación (1,0 ± 0,7 versus 0,4 ± 0,6 equivalentes de miligramos de morfina, p <0,01). Cuarenta por ciento de los pacientes sometidos a artroplastia de hombro fueron prescritos narcóticos dentro de los 3 meses previos a la cirugía.

Orthopedics. 2019 Jan 30:1-6. doi: 10.3928/01477447-20190125-01. [Epub ahead of print]

Pain After Anatomic Total Shoulder Arthroplasty Versus Reverse Total Shoulder Arthroplasty.

Okoroha KR, Patel RB, Jildeh TR, Sanchez N, Sweet MC, Rill BK, Kolowich PA, Muh SJ.

Copyright 2019, SLACK Incorporated.

PMID: 30707239 DOI: 10.3928/01477447-20190125-01

El papel creciente de la artroplastia reversa total de hombro en el tratamiento de las fracturas del húmero proximal

La hemiartroplastia del hombro es un tratamiento bien establecido para las fracturas del húmero proximal que no son susceptibles de abrir la fijación interna. Sin embargo, los cirujanos ortopédicos han incrementado recientemente la utilización de la artroplastia reversa total de hombro (RTSA) en el tratamiento de estas lesiones.

RTSA se está utilizando cada vez más para el tratamiento de las fracturas del húmero proximal y ahora parece ser el tratamiento de elección. Si bien la hemiartroplastia parece estar perdiendo el favor del tratamiento de las fracturas del hombro, los cirujanos aún pueden utilizar el procedimiento de preferencia en pacientes más jóvenes.

Copyright © 2019 Elsevier Ltd. All rights reserved.
KEYWORDS:

Hemiarthroplasty; Proximal humerus fracture; Reverse total shoulder arthroplasty

PMID: 30738568
DOI: 10.1016/j.injury.2019.01.034

El propósito de este estudio fue evaluar el uso de hemiartroplastia y RTSA entre 2009 y 2016 para el tratamiento de las fracturas del húmero proximal en un gran sistema de salud integrado de los Estados Unidos.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30738568

https://www.injuryjournal.com/article/S0020-1383(19)30034-8/fulltext

Injury. 2019 Jan 30. pii: S0020-1383(19)30034-8. doi: 10.1016/j.injury.2019.01.034. [Epub ahead of print]
The increasing role of reverse total shoulder arthroplasty in the treatment of proximal humerus fractures.
Dillon MT1, Prentice HA2, Burfeind WE2, Chan PH2, Navarro RA3.

Resultados a corto plazo asociados con el uso de drenaje en las artroplastias de hombro: un ensayo prospectivo, aleatorizado y controlado

Este estudio examinó los resultados inmediatos durante el período perioperatorio asociado con drenajes en el contexto de la artroplastia total de hombro o la artroplastia reversa de hombro.

Planteamos la hipótesis de que el uso del drenaje daría como resultado niveles más bajos de hemoglobina y hematocrito postoperatorios que aumentarían las tasas de transfusión y estadías hospitalarias más prolongadas que aumentarían los costos hospitalarios.

El uso de drenaje después de la artroplastia de hombro no tuvo una diferencia apreciable en los resultados perioperatorios a corto plazo, la anemia postoperatoria, la duración de la estancia hospitalaria o el costo. Es posible que los efectos negativos potenciales del drenaje postoperatorio sean mitigados por el uso rutinario de ácido tranexámico.

J Shoulder Elbow Surg. 2019 Feb;28(2):205-211. doi: 10.1016/j.jse.2018.10.014.
Short-term outcomes associated with drain use in shoulder arthroplasties: a prospective, randomized controlled trial.
Trofa DP1, Paulino FE2, Munoz J2, Villacis DC2, Irvine JN2, Jobin CM2, Levine WN2, Ahmad CS2.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30658773

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(18)30772-9/fulltext

Copyright © 2018 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

KEYWORDS:
Closed-suction drainage; hematocrit; hemoglobin; hospital cost; postoperative blood loss; shoulder arthroplasty

PMID: 30658773 DOI: 10.1016/j.jse.2018.10.014

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