Neuromonitorización intraoperatoria durante la artroplastia reversa de hombro


  • El objetivo de este estudio fue evaluar el riesgo de lesión nerviosa con neuromonitorización durante la artroplastia reversa total de hombro

  • Los hallazgos actuales sugieren que el nervio axilar fue el nervio más frecuentemente expuesto al riesgo de lesión, especialmente durante la implantación glenoidea y humeral

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31064684

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(19)30041-2/fulltext

2019 May 4. pii: S1058-2746(19)30041-2. doi: 10.1016/j.jse.2019.01.007. [Epub ahead of print]

Intraoperative neuromonitoring during reverse shoulder arthroplasty.

 

KEYWORDS:

Intraoperative neuromonitoring; nerve injury; reverse shoulder arthroplasty

PMID: 31064684
DOI: 10.1016/j.jse.2019.01.007

Hemiartroplastia primaria de hombro: ¿Qué se puede aprender de 359 casos que se revisaron quirúrgicamente?


  • La hemiartroplastia primaria de hombro se usa para tratar una variedad de trastornos glenohumerales, que incluyen fractura, artritis, necrosis avascular y artropatía por capsulorrafia; algunos pacientes con hemiartroplastias se someten a una cirugía de revisión para el dolor persistente o la disfunción residual del hombro.

  • La literatura no aclara las características de las hemiartroplastias con cirugía repetida de manera que pueda guiar los esfuerzos de los cirujanos para minimizar la necesidad de revisión.

  • Para ayudar a abordar esta brecha, analizamos las características de los pacientes de nuestra región en los que se realizó una revisión quirúrgica de una hemiartroplastia humeral previa.

  • PREGUNTAS / PROPÓSITOS:

  • (1) ¿Cuáles son las características comunes de las hemiartroplastias de hombro que tienen una revisión?

  • (2) ¿Cuáles son las características comunes del subconjunto de hemiartroplastias de hombro revisadas que se realizaron por fractura?

  • (3) ¿Cuáles son las características del subconjunto de todas las hemiartroplastias revisadas que se asociaron con la erosión ósea glenoidea?

  • Estos hallazgos sugieren que se pueden evitar algunas revisiones de las hemiartroplastias primarias mediante técnicas quirúrgicas dirigidas a centrar la superficie articular humeral protésica en la concavidad glenoidea utilizando la posición adecuada de los componentes humerales y el equilibrio de los tejidos blandos, evitando la colocación en valgo del componente humeral y controlando la glenoides trastornos con una artroplastia glenohumeral primaria en lugar de una hemiartroplastia sola. Cuando se cuestiona la seguridad duradera del subescapular, el manguito rotador y las tuberosidades, el cirujano puede considerar una artroplastia de hombro total inversa.

Copyright © 2018 by the Association of Bone and Joint Surgeons

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29470237/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5916625/

https://insights.ovid.com/crossref?an=00003086-201805000-00022

 2018 May;476(5):1031-1040. doi: 10.1007/s11999.0000000000000167.

Primary Shoulder Hemiarthroplasty: What Can Be Learned From 359 Cases That Were Surgically Revised?

PMID:29470237
 
PMCID:PMC5916625
 
DOI:10.1007/s11999.0000000000000167

¿Cuándo está indicada la artroplastia reversa de hombro para los desgarros masivos del manguito rotador sin artritis?

https://journals.lww.com/shoulderelbowsurgery/Citation/2019/06000/When_is_the_Reverse_Shoulder_Arthroplasty.6.aspx

When is the Reverse Shoulder Arthroplasty Indicated for Massive Rotator Cuff Tears Without Arthritis?

Dines, David M., MD; Dines, Joshua S., MD

Techniques in Shoulder & Elbow Surgery: June 2019 – Volume 20 – Issue 2 – p 61–63
doi: 10.1097/BTE.0000000000000024
Hot Topics and Controversies

http://Copyright © 2019 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

IX Encuentro de la Sociedad Mexicana de Cirujanos de Hombro y Codo. 4-7 de septiembre en Cancún, México, 2019.

¿Están garantizados los criterios de volumen para los cirujanos que realizan artroplastia reversa total de hombro ?

Más de una década después de que se aprobara la primera prótesis para artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en los EE. UU., Un estudio de la Universidad Johns Hopkins descubrió una tasa persistentemente alta de complicaciones relacionadas con el dispositivo asociadas con el procedimiento, posiblemente debido a una abrupta Curva de aprendizaje para cirujanos.

Source

Weber SC, Srikumaran U, Joseph J, McFarland EG. Reverse Shoulder Replacement: Incidence Rates, Complications, and Outcomes in 2,638 Patients as Reported by ABOS Part II Candidates from 2005 through 2017 (Paper 376). Presented at the 2019 Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, March 12-16, Las Vegas, Nevada.

References

  1. Hammond JW, Queale WS, Kim TK, McFarland EG. Surgeon experience and clinical and economic outcomes for shoulder arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2003;85-a(12):2318-24.
  2. Tarwala R. Commentary and Perspective. Should we be concerned about who is performing hip arthroscopy? Commentary on an article by Kyle R. Duchman, MD, et al.: “Who is performing hip arthroscopy? An analysis of the American Board of Orthopaedic Surgery Part-II database.” J Bone Joint Surg Am. 2017;99(e137):1-2. 
  3. Rockwood CA Jr. The reverse total shoulder prosthesis. The new kid on the block.  J Bone Joint Surg. 2007;89A(2):233-234.

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