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Artroplastia reversa de hombro para fracturas recientes de húmero proximal: resultados en 422 casos

  • El envejecimiento de la población aumenta constantemente la frecuencia de fracturas del húmero proximal (PHF) desplazadas en pacientes ancianos.
  • La última década ha visto un cambio de la hemiartroplastia (HA) a la artroplastia de hombro reversa (RSA) en estos pacientes.El envejecimiento de la población aumenta constantemente la frecuencia de fracturas del húmero proximal (PHF) desplazadas en pacientes ancianos.
  • El objetivo principal de este estudio fue evaluar los resultados a corto y largo plazo de la RSA en una gran cohorte de pacientes ancianos con PHF recientes.
  • Los objetivos secundarios fueron evaluar los resultados radiológicos y las tasas de morbilidad y mortalidad a corto y largo plazo.
  • Los resultados de la RSA para tratar los PHF en pacientes mayores son satisfactorios, confiables y sostenidos en el tiempo.
  • Los resultados clínicos de RSA para PHF en pacientes ancianos no solo fueron satisfactorios sino también reproducibles y sostenidos en el tiempo.
  • La reimplantación de la tuberosidad alrededor de la prótesis es el paso clave para optimizar los resultados funcionales, especialmente restaurando las rotaciones y disminuyendo el riesgo de complicaciones (inestabilidad de la prótesis y aflojamiento humeral).
 
 
2019 Jul 3. pii: S1877-0568(19)30183-5. doi: 10.1016/j.otsr.2019.03.019. [Epub ahead of print]

Reverse shoulder arthroplasty for recent proximal humerus fractures: Outcomes in 422 cases.

KEYWORDS:

Fracture; Reverse shoulder arthroplasty; Shoulder; Tuberosity repair

PMID:  31279769
DOI:  10.1016/j.otsr.2019.03.019

🔵 LAS 5 ZONAS – RODILLAS 🔵

Las rodillas tienen una estructura muy compleja por lo que cualquier molestia en ellas puede deberse a uno o varios factores.

Hay 5 Zonas en las rodillas que pueden claramente ayudar a identificar el origen de las molestias en ellas, aunque no es determinante, puede servir de guía antes de visitar a tu traumatólogo de confianza.

1️ ZONA CENTRAL DE LA RÓTULA. 
Si la molestia es en esta zona la causa puede ser:
✔️ Condromalacia rotuliana
✔️ Roce de rótula
✔️ Bursitis
✔️ Artritis

2️ ZONA ARRIBA DE LA RÓTULA. 
Si la molestia es en esta zona la causa puede ser:
✔️ Ruptura o inflamación del tendón cuadricipital

3️ ZONA DEBAJO DE LA RÓTULA. 
Si la molestia es en esta zona la causa puede ser:
✔️ Rupturas o inflamación del tendón patelar o rotuliano
✔️ Enfermedad de Osgood-Schlatter

4️ ZONA A LOS LADOS DE LA RÓTULA. 
Si la molestia es en estas zonas la causa puede ser:
✔️ Fisura o rotura de meniscos
✔️ Lesión en los ligamentos colaterales
✔️ Artritis

5️ ZONA DETRÁS DE LA RÓTULA. 
Si la molestia es en esta zona la causa puede ser:
✔️ Quiste de Baker
✔️ Lesión del poplíteo
✔️ Artritis

⁉️ ¿Dónde presentas la molestia?

ℹ️ Siempre recomiendo ir de inmediato con tu traumatólogo de confianza cuando sientas un #dolor o molestia en alguna articulación.

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Efecto del bloqueo nervioso interescalénico sobre la respuesta inflamatoria en la cirugía de hombro: un ensayo aleatorizado.

  • Al comparar las técnicas de anestesia general y regional en la cirugía artroscópica del hombro, algunos estudios han mostrado diferencias en la intensidad del dolor posoperatorio inmediato y la respuesta neuroendocrina, pero la respuesta inflamatoria cuando se usa anestesia general equilibrada (BGA) versus una ecografía guiada (USG) con bloqueo interescalénico de dosis única (SDIB) No se han comparado .
  • En la cirugía artroscópica de hombro, el uso de un USG SDIB en comparación con el uso de BGA está posiblemente asociada con un mejor control del dolor en el postoperatorio inmediato y menor inmunosupresión, incluso a las 24 horas después de la cirugía.

Una de mis pasiones en los últimos años ha sido tratar de entender la inflamación. Mi tesis doctoral (que se encuentra en sus etapas finales) se centra en la historia natural de la inflamación del tendón (desde la tendinitis hasta la ruptura crónica), y la vida me ha dado la oportunidad de encontrar profesionales extraordinarios con quienes comparto esta misma preocupación.
Acabamos de recibir una notificación sobre la publicación en línea de un artículo reciente que he sido coautor con el liderazgo de un brillante anestesiólogo: el Dr. Gabriel Mejía. Tengo la fortuna de compartir muchas horas de OR con él, y hacemos una lluvia de ideas durante los casos. Esta es nuestra primera colaboración en inglés, pero hemos escrito mucho en español.
¡Felicitaciones a la colaboración inter y multidisciplinar!
/ Dr. Michell Ruiz

 2019 Jun 18. pii: S1058-2746(19)30185-5. doi: 10.1016/j.jse.2019.02.030. [Epub ahead of print]

Effect of interscalene nerve block on the inflammatory response in shoulder surgery: a randomized trial.

 

KEYWORDS:

Interscalene nerve block; arthroscopic shoulder surgery; balanced general anesthesia; inflammatory response; postoperative pain; shoulder surgery

PMID:31227466
DOI:10.1016/j.jse.2019.02.030

🕺 CADERAS 💃

La cadera es una de las mayores articulaciones que soportan el peso corporal, por lo que las molestias de cadera son muy comunes.

⚠️ ¿Cómo sabemos si nuestra cadera presenta problemas?

Dale click 👉 https://bit.ly/2TSYtvW
y checa:

1.- ¿Cómo sabemos si nuestra cadera presenta problemas?
2.- ¿Cómo puede afectar un problema de caderas?
3.- ¿Qué causa el #dolor de cadera?
4.- Cómo localizar la molestia, esto indica dónde puede estar el problema
5.- Tratamiento para las molestias en la cadera
6.- Pasos para aliviar el #dolor de cadera

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